803章 Fontan手術

類別:都市言情 作者:海與夏字數:4149更新時間:24/07/02 13:58:49
    在三博酒店的房間,夏書找到了導師和師爺,大家集合準備回帝都。

    “夏書,我們準備派你來三博醫院幾個月,跟着楊教授學習心臟手術,你願意嗎?”辛教授徵求夏書的意見。

    夏書是辛教授的博士,畢業後留阜外比較困難,名額太少,於是他繼續在阜外從事博士後研究工作,等待時機再找工作,或者尋機留在阜外。

    導師問他是否願意來三博醫院進修,他當然不願意,他現在決定留在三博醫院工作,他剛剛已經去三博人事部打聽,自己很符合目前招人的條件。

    作爲心髒外科,安貞阜外,也就是協和與首醫的博士,非常吃香,他們代表最高技術。

    “辛老師,我想留在這裏工作!”夏書直接說出自己的想法。

    “工作?你想留在這裏工作?博士後研究還沒完成,我們準備送伱去美國做訪問學者呢。”

    對夏書的想法,辛主任十分詫異。

    “能說說你的想法嗎?”王院士反應倒沒這麼大,他很想聽聽這個與衆不同的學生究竟怎麼想的。

    夏書很誠實:“我看過楊教授的論文,現在又看到他的手術,我敢肯定,他是世界上最好的心髒外科醫生,我哪都不用去,現在就想留在這裏工作,跟着楊教授學習五年八年,我就可以成爲世界頂尖心髒外科醫生。”

    沒見過這麼誠實的學生,居然在導師和師爺面前說外人是世界上最好的心髒外科醫生,又說自己可以成爲世界頂尖心髒外科醫生。

    辛教授心裏有點捉急,這傢伙說話有點冒犯師爺。

    王院士一點也沒有不快的表情,本來楊平是世界頂尖,而且這個學生這份自信,王院士很是欣賞。

    “美國也不去?”王院士故意說。

    夏書搖頭:“哪都不去。”

    “阜外也不想留?”王院士又說。

    夏書斬釘截鐵:“不留阜外了。”

    “你要想清楚,你去美國回來後,留阜外的機會很大,三博醫院的心髒外科還沒有獨立,只有一個胸外科,也就是基本上是空白。”王院士半眯着眼睛。

    夏書很冷靜地說:“那只是現在,過幾年這裏的心髒外科就會成爲世界一流,正因爲他們的心髒外科還是剛剛起步,所有才有我的用武之地,阜外的人才太多了,但是三博不一樣,他們緊缺心髒外科的人才,我是協和八年制的博士,符合他們優先招聘對象,我想好了,就留在這裏工作。”

    “一張白紙才好畫畫!”夏書又補充一句。

    “你很有想法,我支持你的想法,就這麼辦,偉聰,這是件好事,你們回去準備一下,老曹,能不能麻煩你幫忙向三博醫院推薦一下?”

    王院士高興地說。

    夏書要是論輩分,已經是王院士的徒孫,年輕人能有這樣的想法很難得,況且自己門下有個學生能夠投入楊教授門下學習心臟技術,不失爲一件好事,既然不能引進楊教授,那就學習他的技術。

    “我幫忙推薦肯定沒問題,夏書是協和八年制博士,在我們醫院,八年制的博士沒有特殊問題,直接優先錄取,不需要任何其他操作。”曹教授還是比較熟悉三博的招人流程。

    王院士又想了想,說:“偉聰,我有個想法,我們不是有很多博士嗎,八年制的也有很多,看看有沒有願意來三博醫院的,要是有像夏書這樣的,多送幾個來,既解決就業的問題,又讓年輕人學到頂級技術,即使不是八年制的博士,也鼓勵來這裏參與招聘。”

    “你的意思是?”辛教授對王院士突然的提議有點不解。

    王院士深吸一口氣說:“夏書這孩子有眼光,未來三博醫院的心髒外科肯定是世界一流,他要是能夠跟着楊教授身邊五年八年的,很快會成長爲世界頂尖心髒外科醫生,我要不是老了,說不定我也願意來學習幾年,世界是你們年輕人的,好好學,大膽學。”

    “我有點私心,如果能夠多來幾個學生更好,希望自己的學生能夠學到最好的技術,希望未來這一批人是我們阜外出來的。”

    辛教授終於明白王院士的苦心:“這事我去辦,夏書,這次回去我們就着手辦這事,你準備一下簡歷。”

    “簡歷我已經投了。”夏書動作很快。

    辛教授沒想到這學生這麼急:“那就麻煩曹教授幫忙推薦一下。”

    曹教授滿口答應,表示沒問題。

    王院士看了看時間,讓陳教授買機票準備回去,曹教授說:“楊教授還在手術,他跟我打過招呼,留你在這晚上一起吃飯,明天他送你去機場。”

    “搞這麼複雜幹嗎?楊教授這麼忙,我們隨便一點,不用搞什麼繁文縟節,我們休息一下,等下我們到那個麪包店再吃點東西就回去,嶽良你把機票訂好。”

    “我正準備訂呢。”陳主任正在手機摔搜索機票。

    王院士對這一趟非常滿意,收穫滿滿。

    這時候,夏書從包裏拿出一個心臟模型擺在茶几上,開始研究心臟,對着模型琢磨今天看到的手術,連這點時間都不放過。

    “你還帶個模型來?”王院士很是好奇。

    夏書說:“這個模型是我隨身帶的,不管走到哪都帶着。”

    “我看看你這模型,挺精緻的嘛。”

    王院士端起模型把玩起來,看到這個心臟模型,不僅感慨萬千。

    心臟——作爲人類的生命動力之泵,王院士已經在這個領域耕耘四十餘載,現在還在努力研究。

    一顆心臟,四個腔室,連接着五根血管。

    左心房連接着肺靜脈,左心室連接主動脈;右心房連接上下腔靜脈,右心室連接着肺動脈。

    這套泵與管道系統將血液泵向全身,然後又予以回收,周而復始,直到死亡的那一刻。

    肺動脈將血液運送到肺,肺靜脈將肺血液回收到心臟,主動脈把心臟血液泵給全身,上腔靜脈將心臟以上的身體血液回收到心臟,而下腔靜脈將心臟平面以下身體血液回收到心臟。

    心臟左右之間是隔離的,中間被室間隔和房間隔完全隔離分開。

    而左心房和左心室之間有時候隔離,有時候相通,這就依靠單向開放的活瓣膜-——二尖瓣,實現這種單向流通功能,讓血液單向從心房進入心室而不發生倒流。

    同樣,右心房和右心室的瓣膜-——三尖瓣類似,主動脈和肺動脈根部也有類似的瓣膜,發揮同樣的單向閥門功能。

    整個心臟構成體循環和肺循環。

    富含氧氣的血液在左心室裏,隨着心臟的跳動,經過主動脈運輸出去,到達全身各處,然後通過各種毛細血管,進入各種靜脈,最後由上下腔靜脈所收集,回到右心房。

    由於全身各處細胞和組織對氧氣的消耗,迴流右心房的血液所含有的氧氣已經非常少。

    怎麼辦?又重新給它加氧氣,這個工作由肺循環來完成。

    氧氣含量少的血液在右心房裏,單向開放的三尖瓣打開,血液右心房進入右心室,隨着心臟跳動被泵入肺動脈,然後在肺裏面經過氣體交換,獲取氧氣,重新變成富含氧氣的血液,再經過肺靜脈回到左心房。

    血液從左心房經過單開放性的門,進入左心室,下一個循環開始。

    當然,心臟跳動的時候,所有的工作是同時進行的。

    王院士託着這顆心臟看了很久,回憶着這些最基本的知識,他畢生的精力都耗費在這上面,對着心臟模型研究一番,然後又閉目養神,彷彿在思考什麼,憂心忡忡的樣子。

    師爺拿走心臟模型,夏書也不好去討要。

    曹教授、辛教授、陳教授三人看到王院士這表情,不知道王院士此舉是什麼意思,也只好陪在一旁。

    研究模型,愁眉苦臉,再研究模型,嘆幾口氣,如此反覆,足足半個小時。

    “嶽良!”

    王院士將陳嶽良教授叫過來,看表情,他似乎有什麼重要的話要說。

    “坐過來!你們都坐過來吧。”

    王院士讓曹教授和辛教授也坐過來。

    “我說幾句話。”王院士說。

    大家都保持安靜,不說話,王院士開始嘆一口氣說:“剛剛看到這個模型很是感觸,因爲以前剛工作時,我也是隨身包裏帶個心臟模型,看到這個模型,回想起四十年的行醫,感慨頗多,我行醫四十多年,救人無數,難免也留下一些遺憾,早期的手術不說,即使後來的手術,也難免留下遺憾。”

    辛主任不知道王院士此時提起這事有什麼深意,外科醫生那個沒有遺憾呢,尤其搞先心病的,不可能事事遂願。

    “老師,現在我們的Fontan手術術後存活率或存活時間都是亞洲最高的,這都是你的心血凝聚。”

    王院士擺擺手:“微不足道,我想說的是,偉聰,你還記得我以前有個病人叫宋含輝的小孩嗎?”

    “記得,老師您給他做了手術,現在已經11歲了吧。”辛主任記得這個病人。

    王院士低沉的聲音:“前不久來複查,這孩子又不行了,恐怕快挺不住了,當時我是打算做矯形的,一勞永逸解決問題,但是這孩子的心臟畸形太嚴重,有八處畸形,而且是教科書與文獻沒有的先天畸形,所以當時無奈,一時拿不出辦法,只能做姑息手術,現在這麼多年過去了,理論上是有辦法,但是實踐操作難度太大。”

    “技術總是慢慢進步的,再說Fontan手術本來就是姑息手術,這不是你的錯,要不是當時你給他做手術,他也活不到九歲。”

    王院士又擺擺手:“當年能力不夠就是能力不夠,我們學醫的一定要實事求是。”

    大家還不明白王院士的意思,安靜地等待他繼續說。

    “我的意思是,我一直在琢磨,Fontan手術作爲姑息手術,做完三期手術之後,病人的症狀得到緩解,達到改善生活質量及延長壽命的目標,但他只是姑息手術而已,不是根治手術,我一直在琢磨,能不能在姑息手術之後,這些病人成年後,再來一次手術,也就是第四次手術,全心臟退回+重建!”

    這是一個極爲大膽的設想,王院士心裏總在想這事,一直沒有付諸實現,因爲作爲手術來說,這太難,不是人力可以做到的事情。

    王院士行醫生涯絕大部分時間在研究先天性心臟病,在這方面積累大量經驗,也是全國最早開展Fontan手術的人,活人無數。

    “我自己一直又這個想法,但是能力有限,今天看到楊教授的手術,我突然有個想法,將這個病人轉介來三博醫院,或者請楊教授去我們阜外,一起來研究這個病例,看能不能全心臟退回+重建!”

    這可是極其困難的手術,如果真要這樣做,這種手術難度比麥子景的手術大幾倍,堪稱當今世界最難的心臟手術。

    “也沒有其他的好辦法,我覺得可以一試。”辛教授同意。

    隨及陳教授也表示同意。

    “嶽良,前不久你手裏不是有個嬰兒要做Fontan手術,但是因爲大血管發育不良,血管太脆,增加了手術難度,你準備讓我主刀,我看這個手術讓楊教授來做吧,我們也趁機學習學習。”

    王院士說的兩個病例,都是行醫生涯的遺憾,一個是當年開展手術的時候,學藝不精,手術質量不高,現在病人已經陷入絕境。

    另一個病例,因爲之前也做過這種血管發育不良的Fontan,手術失敗,現在又有同樣的病例。

    “我去聯繫病人和家屬。”陳主任記下來。

    王院士想了想說:“這個嬰兒你去聯繫他家屬,宋含輝還是我自己親自聯繫吧。”

    這件事情定下來,王院士輕鬆了許多,他們在三博酒店休息一會,趕往機場。

    楊平下手術的時候,從曹教授口裏得知,王院士、辛教授和陳主任已經離開,他們工作上還有很多事,不能久留。

    曹教授跟楊平說起夏書的事情,希望能夠將夏書留在綜合外科,跟楊平學上幾年。

    八年制的博士,協和的,那最好不過了,楊平最喜歡這種學習特主動的醫生。

    楊平當即答應,讓夏書過來面試一下,如果沒問題,直接錄取。

    (本章完)