648章 無泄露切除

類別:都市言情 作者:海與夏字數:2392更新時間:24/07/02 13:58:49
    聽說樑教授讓楊平來主刀手術,年輕醫生們心裏沸騰起來。

    他們早就想近距離看看金刀獎冠軍的水平。

    這臺手術,預計長達二十個小時,無論從手術難度還是手術風險,都非常高,絕對可以讓大家一飽眼福。

    “讓楊教授來主刀這臺手術,大家沒意見吧?”胡主任高聲喊到。

    “同意!”全場幾乎全票通過。

    尤其那幾個熟悉楊平的博士激動不已,之前領略過楊平的科研能力,現在又要領略他的手術能力。

    三個椎骨的全椎骨切除,這種手術即使在協和,也只有樑教授和胡主任可以主刀,其他帶組教授主刀都非常勉強,更別說他們年輕醫生。

    “楊教授,你看看時間怎麼安排?”樑教授微笑着,正好借這次手術讓楊平在協和立威,方便以後開展工作,也方便以後樑教授幫助楊平爭取一些資源。

    既然楊平說經常做這類手術,那就自然很有把握,不過還是問問。

    “有把握吧?”樑教授小聲地問楊平。

    “常規手術,有把握!”楊平無比輕鬆。

    好在樑教授熟悉楊平,否則剛剛這句話又得把天聊死。

    “我在這裏時間比較緊,手術什麼時候可以安排?”楊平覺得越快越好。

    “胡主任,安排明天來得及不?”樑教授認爲如果手術準備充分,就早點安排。

    “沒問題,我跟手術室說一聲,加一臺手術,明天是跟美國雙城嵴柱中心的交流會,手術演示的內容就是嵴柱腫瘤,因爲這臺手術時間太長,我沒有打算列入演示手術。”胡主任挑選手術的時候,根本就沒考慮過這臺,預計二十個小時的手術,不太適合演示。

    樑教授覺得有道理:“那就接臺明天的演示手術,怎麼樣?”

    楊平認爲只要手術準備工作充分,至於具體安排明天什麼時候,關系不大。

    “隨便安排,安排作爲演示手術也沒問題的。”楊平一副泰然處之的態度。

    年輕人就是生勐,這種手術去演示,二十個小時的手術呀,還是算了,胡主任搖搖頭。

    “小楊,你剛剛提出的無泄露切除,是什麼理論?”樑教授很有興趣。

    “這是我對腫瘤手術提出的一個理念,圍繞這個理念,我建立了一套手術體系。”楊平覺得可以借這個機會推廣一下自己技術。

    好東西大家分享,可以醫治更多的病人。

    這傢伙怎麼這麼多新東西,就像身上有個神奇口袋,隨便一掏就是一個寶貝。

    要不是剛好碰到這個嵴柱腫瘤病人,哪知道他還有什麼無泄露切除技術。

    樑教授看着身旁的楊平,心裏甚是欣慰。

    “正好現在大家湊在一起,你跟大家講講你的無泄露切除技術,辛苦一下,晚上吃飯的地方,豐澤園、全聚德、東來順,隨便你挑。”樑教授聽說楊平還有成體系的技術,那怎麼能放過。

    “那怎麼好意思---其實不用這麼客氣的---那就這麼定了!我吃肉很厲害的。”楊平恭敬不如從命。

    “放心吧,今晚我請客,胡主任買單,吃不完打包都不是問題。”樑教授微微一笑。

    爲了晚上這頓飯,楊平走上講臺,臺下幾十個醫生眼巴巴地等着,這可是精英中精英。

    連自我介紹都省了,直接上臺就是乾貨:

    “我給這項技術取了一個名字,叫做無泄露切除,其實就是無瘤技術的升級版,取了個高大上的名字而已,嵴柱的複雜腫瘤,要實施真正地瘤外操作,做到腫瘤細胞不泄露,徹底切除腫瘤,非常困難。”

    “因爲椎骨是環形結構,環形中間套着嵴髓和馬尾神經,要切掉整塊椎骨,必須打斷環形結構,將椎骨從嵴髓或馬尾解套出來,而對於複雜腫瘤,腫瘤已經包裹侵犯椎弓根,打斷環形結構,切斷椎弓根這一步,往往無法避免進入瘤體。”

    “但是我們知道,腫瘤擴散存在的天然屏障,比如嵴柱腫瘤的天然屏障:前、後縱韌帶,椎管周圍骨膜,黃韌帶,椎板、棘突骨膜,棘上、棘間韌帶,軟骨終板,纖維環,這些天然屏障我們要非常熟悉,手術中要善於利用。”

    “每節嵴椎代表一個被幾個屏障包圍的間室,這似乎爲手術的廣泛切除提供了便利條件。”

    “然而,椎骨是中間包有嵴髓的環形結構,緊靠嵴椎的重要血管、內髒器官,以及存在於嵴椎、嵴髓、重要血管、內臟之間的複雜解剖關係,妨礙了手術的廣泛切除,比如前面反覆提到的椎弓根截骨,很難實施瘤外操作,我們可以換一種思路。”

    “打破環形結構,不一定在椎弓根,哪裏骨質正常,沒有受到腫瘤侵犯,我們就在哪裏打破,比如這個病人的腰2,椎弓根全部受到侵犯,怎麼辦,後側椎板有一部分是好的,從這裏截骨不好嗎,嵴髓的直徑不過1.2釐米,我們只要有1.5釐米的破口,就可以解環。”

    “可以從椎弓根這裏截骨,但對手術要求更高,先分離腫瘤,後實施截骨,操作技術不佳者不要輕易嘗試。”

    “怎麼無泄露切除腫瘤,對腫瘤切除的順序要非常講究,我們術前要將腫瘤研究透徹,從那裏起頭,經過哪裏,最後從哪裏收尾。這就像摔跤,要摔倒一個人,先抓住哪個部位,再絆住哪個部位,最後破壞重心,將人摔出來。”

    “這個病人,我剛剛研究一番,按照無泄露切除原則,我將手術分成二十一點步驟,按照這二十一個步驟先後順序進行手術,可以做到完整切除。”

    楊平對着屏幕上的3d圖像進行講解,告訴大家如何切除。

    大家邊聽邊想,在心裏模擬這手術的過程,尤其樑教授和胡主任手術經驗豐富,在心裏一做模擬,立刻能夠體會到其中的奧妙。

    的確,這麼切下來,輕鬆很多,又能完整切除。

    “他更新了理念,然後在新理念下革新了技術,不是簡單重複磨礪技術。”胡國林教授聽後覺得收穫非常大。

    “是呀,明天這臺手術就讓他來主刀吧,確實,要完整切除腫瘤,順序非常重要。”樑教授非常欣賞楊平的無泄露切除。

    “不僅順序重要, 還要明白腫瘤的界限,包括天然界限、假膜等等,將這些綜合在一起,就是整個腫瘤的隔離帶,繞着隔離帶,一步一步切除腫瘤。”

    “就像拆房子,不能瞎拆,有方法的,先拆哪裏,後拆哪裏,既然保證安全,又可以快速拆掉房子。”

    “明天將這臺手術加入到演示手術裏,讓美國人見識一下無泄露切除,那個領隊的叫什麼?”

    “切尼!”

    “對,他不是眼珠子長頭頂嗎,明天讓楊平幫他將兩顆眼珠子復位。”

    “二十個小時的手術呀?”

    “那是你做,小楊做就不要這麼久,放心吧,就算二十個小時,美國人也不會有意見,他們上次做了幾例三個全椎的,好像很了不起一樣。”

    樑教授和胡主任低聲交談。

    ps:今天放假前一天,手術很多,先發後改,祝大家中秋節快樂!