0126章 十五度

    調整十五度，與神經根呈七十五度角，小了會滑動，大了無法置管。

    楊平計算出的這個角度，不是信口開河，而是觀察蘇南晨模擬穿刺得出的精確角度。

    系統超級培養計劃，對楊平構圖能力的培養，讓他無論是大腦還是雙手，精確度都提升了不少，這種精確度不只是機械的測量，而有細膩入微的感覺。

    與神經根呈七十五度穿刺，也就是從垂直往下調整十五度，怎麼可能如此精確？蘇南晨心裏納悶。

    導航的精度可以精確到零點幾個毫米，但是那只是理論精度，三維重建圖像本身會有一定的失真，參照點也不是百分百位置準確。

    就像狙擊槍有效射程兩千米，並不表示，兩千米之內就一定能夠擊中敵人，影響的因素太多。

    “只要與神經根成七十五度角，就一定可以成功。”楊平再次低聲提醒，語氣肯定。

    蘇南晨沒有多少把握，做不到這麼精確。

    他又嘗試幾次，要麼針尖滑開，要麼就無法置管。

    蘇教授也看到問題所在，穿刺針是硬的，導絲是彈性的，方向不是最佳，就無法突破粘連，這要求的手感已經非人力所爲。

    “不必要求完美，穿刺成功後，直接置管，二十四小時後再注藥，微導管與周圍的神經鞘膜會形成生物封閉，出現滲漏可能性非常低！”蘇教授讓蘇南晨儘快結束手術。

    不必拘泥一百分，八十分也是一種成功。

    如果穿刺成功，直接置管，微導管也是留在神經根鞘管裏，但是留的距離很短，有可能會藥物滲漏，還有可能病人活動時，微導管退出。

    雖然可能性非常低，但還是存在這種可能性。

    蘇南晨不想放棄，想再多爭取二十分，達到一百分。

    不是爲了自己，而是爲了病人，能夠一百分，絕不九十九，這是他的理念。

    “你有把握”蘇南晨問楊平。

    楊平點點頭。

    兩人簡短的對話，交換眼神，便轉身，背對背交換位置。

    蘇南晨鬆手，楊平接過露出體外的穿刺針手柄。

    穿刺針有兩根，一根粗的，負責在骨組織上開出隧道，一根是細的，從粗針的鞘管內進入，負責對神經根鞘膜進行穿刺，最後微導管套着導絲才從空心細針裏穿過，進入神經根鞘管內。

    楊平握住手柄，手裏的細針捻動，尋找感覺，頭腦中的動態三維解剖圖呈現出來，一點一點完善細節。

    手中的針，也出現在大腦中，與神經根的關係比導航更加逼真。

    細針調整方向，以七十五度夾角，刺入神經根鞘管。

    蘇南晨遞來微導管，裏面穿有導絲，從空心針進入，五毫米，一釐米，三釐米，順利進入，沒有任何彎曲。

    這意味着導絲和微導管已經順利突破粘連，進入了神經鞘管，而且深入了三釐米。

    椎弓根骨性隧道裏的球囊充氣，固定導管。

    蘇南晨嘗試幾次沒有完成的事情，竟然被他一次完成。

    蘇教授微微頷首，欣賞的目光投向楊平，愛才之心頓起。

    兩人再次轉身交換位置，楊平把後面的動作還給蘇南晨，蘇南晨把穿刺細針和粗針先後緩慢退出，最後抽出導絲，穿刺完成。

    “謝謝！”

    “我只是幫你完成十五度的調整。”

    兩人相視一笑。

    這個朋友交定了，蘇南晨想。

    皮外固定導管，接上鎮痛泵，麻醉藥從微導管裏注入，進入胸2的神經鞘管。

    “寧天雄，感覺怎麼樣”蘇醫生問病人。

    病人是局麻的，可以清醒對話。

    “不痛了！”病人俯臥位，說話費力。

    “呼吸怎麼樣，困難不？”蘇醫生再次問。

    “趴着一直有點費力。”寧天雄很配合。

    “血氧飽和度，百分之百！”在一旁幫助監護的麻醉師說。

    沒有呼吸抑制，說明藥物沒有滲漏，導管已經深入三釐米，不會發生滲漏了。

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    “仰臥位，觀察十五分鍾，沒有呼吸抑制，再送回病房。”蘇教授跟蘇南晨說。

    楊平和蘇南晨協助病人翻身，變成仰臥位，觀察十五分鍾，沒有呼吸抑制。

    一個超高難度的穿刺，被兩個年輕人順利完成，而且完美，這個穿刺的技術含量相當於戰爭中的特種部隊斬首行動，全是技術活。

    已經七點多了，韓主任看時間。

    醫務處趙主任吩咐內部餐廳準備飯菜，蘇教授因爲時間太緊，沒有打算留下吃飯。

    現在他改變了主意，留下來吃晚飯。

    “辛苦了，留下吃個便飯再回去。”韓主任執意。

    “好的！”蘇教授爽快。

    “把小楊也叫上！”蘇教特意提出。

    有才華的人，更加尊重和愛惜人才。

    其它幾個主任也留下陪蘇教授，畢竟附一的院長，骨科主委，以後的院士，無論哪一個身份，都在醫療圈舉足輕重，這個面子不能駁，下次說不定就要找人家辦事呢。

    飯局設在食堂內部餐廳，蘇教授滴酒不沾，大家也都不喝酒，有的要開車，有的晚上還有手術。

    除了韓主任，還有田主任、譚主任，三博醫院脊柱外科的秦主任、運動醫學科的高主任，關節外科的常主任都過來作陪。

    夏院長孫院長都過來了，附一的院長，那是醫療界的大佬，不能怠慢，何況夏院長和蘇教授兩人同校，曾經共事，有一定的交情。

    夏院長和韓主任左右作陪，蘇南晨拉楊平坐一起，兩個人有說不完的話，關於剛纔那個病人如何能夠做到精準地從垂直調整十五度進針，這個角度又是怎麼算出來的。

    飯桌被分成了兩個圈子，蘇南晨和楊平一個圈子，其他人一個圈子。

    蘇南晨和楊平一直低聲聊天，討論的也全是專業話題，還互加微信，其他人也不去管這兩個年輕人。

    “南晨，伯伯問你話呢！”蘇教授提醒，蘇南晨才想起來，在座還有夏院長韓主任等人。

    “南晨，有空到家裏來玩。”夏院長說。

    夏院長和蘇教授都是南都醫大畢業的，還是一屆的，夏院長也是附一調過來的，兩人年輕時，都住在南都醫大的老宿舍，那時候蘇南晨還上小學。

    夏院長的女兒和蘇南晨年齡差不多，兩人小學是同學，但是夏院長女兒沒有學醫，學了法律，在省裏的司法廳上班。

    “好的，謝謝夏伯伯。”蘇南晨大方得體，然後提起茶壺，給各位前輩倒茶，又舉杯向大家敬茶。

    夏院長和蘇教授聊到附一院的農場，兩人商量抽空去看看，以前條件艱苦，附一院在郊區分了一塊地做農場，大家有空輪流勞作，種一些糧食瓜果蔬菜，以彌補生活物資的不足。

    後來，這塊地一直沒有賣，到蘇教授手裏，建了一個現代化的大農場，每年都會給附一院職工送一些蔬菜瓜果之類的，算是福利。

    楊平覺得這個飯局很輕鬆，收穫也大，交了蘇南晨這個朋友，蘇南晨學識淵博，但不驕傲，爲了一個病例，謙虛地向楊平請教每一個細節，好像不弄得清清楚楚，決不罷休。他身上完全沒有一些二代驕橫的惡習。

    “有空多聯繫！”蘇南晨走之後，還發了微信過來。

    “蘇教授很賞識你呀，小楊！”韓主任哼着曲子，很高興。

    飯局結束，兩人到華僑樓看寧先生，他正笑着在安慰女兒：“放輕鬆點，別弄得這麼難過，人生終究要結束的，只是時間長短的差別，每個人都逃脫不了。”

    看到韓主任和楊平進來，他很高興：“謝謝兩位，已經不痛了，呼吸也沒有問題，太感激了。”

    疼痛對人的困擾非常大，是患者最難忍受的症狀，世界衛生組織已經將疼痛列爲繼心率、呼吸、血壓、體溫後的第五大生命體徵。

    消除疼痛已經成爲患者的基本權利，醫務人員的義務和責任。

    “舒坦了！”寧先生靠在牀頭，手裏拿着一張《視覺模擬疼痛評分量表》，臉上的肌肉很放鬆，沒有之前的扭曲。

    “謝謝諸位！謝謝韓主任，謝謝楊醫生！感謝，真的！”寧小姐起身鞠躬。

    “謝謝韓教授！費心了！”寧先生跟韓主任握手。

    跟楊平握手時說：“楊醫生和蘇醫生幫我穿刺，最後好像要矯正角度，十五度，還是楊醫生操作的。”

    “我清醒的，一直在聽。”寧先生笑着解釋。

    局麻的，他趴在手術牀上，一直在聽醫生的對話，對手術過程都十分清楚。

    “真的謝謝你們，讓我可以坐在這裏笑着說話。”寧先生精神很好。

    “嗯，吃完早點回去休息，不要喝酒。”

    吃飯前，楊平跟小蘇發了微信。

    小蘇回的微信，剛纔一直沒看。