第三百七十四章 這就是你所說的兇險?(求訂閱)
類別:
都市言情
作者:
小小魚蝦字數:3388更新時間:24/06/29 20:40:31
陳明昊一個副教授,也就是對組裏面的學生下級比較熟悉,方子業的血管外科相應的理論有點太屌了,思維跳脫,但理論思路又極爲縝密。
因此,陳明昊實在是沒想過方子業不是心血管外科從業人員的可能性。
自然,烏龍會解開,手術也要繼續。
血管橋接術,操作起來不難,無非就是跨越過骶前靜脈叢,從椎靜脈系統與下腔靜脈系統完成一下單閥橋接。
這個橋接,只是臨時有用,橋接之後,等會兒還會拆掉。相當於就是建立了一個橋接通道。
陳明昊和劉發明兩人配合起來,沒多久時間,就操作完成,並說:“這橋接是單向閥,通道是建立起來了,可最終是否能有你所說的效果就未知了。”
“我這邊打開了閥門後,如果沒有任何效果的話,我們還是該怎麼老老實實切開就怎麼切開。”
他沒特別搞明白啊。
韓元曉:“……”
TM的腹膜後活動性血腫,一直都是一個比較兇險的內容,方子業搞一個橋接術用來止血,爲什麼能夠出奇效?
“啊?開完了?”曾全明肯定認識鄧勇啊。
分工細緻明確,這是爲了提高患者的診治質量,雖然說要去搞學識點,但沒有必要這麼冒險。
髂骨也有骨折,但髂骨的骨折就一口子,嚴格說起來應該只是骨裂,自然無需處理,平躺一段時間即可。
做完這些,方子業就才站直了身子,對鄧勇說:“師父,患者的骨盆骨折屬於穩定型,尾椎骨的骨折,好像不是我們創傷外科的處理範圍,得脊柱外科的老師來固定吧?”
陳明昊:“……”
“分動脈再次夾閉了,供血應該是被阻斷,這是最好的止血時機。”
如此一來,本兇險無比的骨盆內活動性出血、腹膜後骨盆位置的活動性血腫,竟然就輕易地被解決了。
鄧勇現在已經放開了心境,不是科室主任了,那麼什麼壓力啊,成熟穩重啊,都可以靠邊站,目前開心最好。
因爲學識點的餘額是0,方子業慌張地給自己虛幻配音:“學識點+0.5!”
就相當於,找了個女朋友,完成了前奏還磕了藥,她走了!
這TM不是真吉爾難受?
可方子業現在已經到了手術檯,正一本正經地完成着血腫清除術、止血術。
手術仍在繼續,方子業在努力地做好自己力所能及的事情,爭取可以多找補一些學識點到手裏,堪稱勞模。
整個過程中,方子業全程開工,其實體力消耗也不小,鄧勇也都看在眼裏,點頭道:“的確是脊柱外科的業務,巡迴,記得讓脊柱外科過來處理尾椎骨折。”
方子業通過連接椎體靜脈系統中的大靜脈,再連接入下腔靜脈內,的確改變了原本的靜脈迴流路徑,可產生的效果竟然極好!
之前還在擴展的血腫,不僅停止了擴展,竟然還有縮小的架勢!
見此,之前就與陳明昊討論過的方子業趕緊問:“陳教授,這靜脈放了濾網吧,如果有血腫內的血凝塊入血,不會迴流到心臟裏吧?”
要知道,過慣了有學識點餘額,隨時可以加點給自己的技能以完成意外兜底的方子業,現在學識點被清空後,是真的感覺難受……
“我那邊有一個主動脈夾層的,我麻之後就趕緊過來了……”曾全明的聲音很大,也很急。
然而,方子業的不回答,就讓劉發明和陳明昊兩個人十分難受。
“我再看看。”
旁邊還有兩位教授級別坐鎮,他哪裏敢開口打擾啊。
然後就點頭同意試一試啊,反正做了比不做,面臨的風險不會更差。
“我們這邊要去吃飯欸,你是不知道,我家子業從急診搶救室就一路全力搶救,一直參與到了現在。”
鄧勇要帶着方子業離開,陳明昊心裏格外難受:“鄧老師,能不能讓方醫生給我幫下忙啊?”
“手術收費暫時就就這些吧……”
鄧勇便玩笑說:“曾主任,您可來得真及時,正好,再過一會兒伱都可以扶着患者出門了。”
這時候,它不就是活靶子了麼?
方子業操作一招血管縫合術就懟了上去,將其殺得是片甲不留。
“我們創傷外科的骨盆骨折,保守治療,嚴格平躺即可。”
陳明昊點頭:“放心吧,這個我們是專業的,靜脈濾網,專治各種栓子的不服,欸…這?”
陳明昊說破了天,也不能說這是血管外科的專科病種。
“我們創傷外科就下臺了啊,我們創傷外科的術式就是,骨盆內多活動性血腫清除術+多分支動脈止血術,止血術你就隨便寫幾個吧。”
清理了大部分血腫後,才看到零散的出血點,但這些靜脈破口,此刻都有輕微渦流,彷彿是被抽乾後,想要從血腫裏面抽一些東西填補空虛的血管腔。
然而,方子業可沒和陳明昊客氣,每一個出血點TM的都是學識點。
方子業的學識點剛剛才被清空!
且血管縫合術,創傷外科的二級手術列表裏面也有,這裏是骨盆骨折所致的骶骨前靜脈網的出血點。
因爲時機難得,所以方子業幾人操作很快。
沒有預想中的血液噴發,沒有所謂的出血,有血腫因產生的口子外滲的同時,就沒有其他的異現。
說實話,方子業之前的一通嗶嗶,陳明昊並沒有特別聽明白其中的底層邏輯,只是覺得,嗯,這樣有道理。
與閻王搶命歸搶命,搶回來了命,該拿的勞動報酬還是要拿的!
兩個正高,一個方子業,陪着吆喝了幾個小時,總不能打白工,不然醫生就該餓死了。掙的是技術錢。
“人是鐵,飯是鋼,一頓不吃餓得慌。”
陳明昊聞言臉一黑,給鄧勇貼上了一個小氣標籤,搖頭一笑:“不縫了,鄧老師,方醫生縫合得蠻好。”
然後,陳明昊就打開了橋接血管的單向閥。單側髂總的遠端被夾閉,對側的髂總靜脈的血液依舊匯入下腔靜脈,將靜脈血輸送到右心房。
終於,二十分鍾後,方子業記不得自己止血了多少次,縫合了幾十個破口,腹膜後,骨盆區域的止血術,就此告一段落。
就只是簡單的虹吸麼?
它的適應徵?
很多靜脈之間都可以這麼搞嗎?
如果是其他動脈性的出血,可以適用嗎?
陳明昊的腦子裏,問題非常多。
看着方子業的迅速縫合,鄧勇開始跳起來:“陳教授,你還縫幾針嗎?不縫的話,等會兒沒得縫了啊。”
方子業見此,千載難逢的時機,怎麼可能去浪費了回答陳明昊的問題:“師父,韓老師,開血腫!~”
下腔靜脈內的血流量是極強的,因此,所能夠產生的虹吸力量也非常大,橋接血管的單向閥打開後,內裏的血液就開始流動起來。
方子業說着,就與鄧勇和韓元曉三人配合着,打開了腹膜後血腫。
因血腫被清理完了,血管內的壓力終於大了起來,才有少量的血液依依不捨地從破口鑽出來。
“學識點+0.6!~”
“然後就是,腹膜後活動性血腫清除術+骶前靜脈網止血術。”
鄧勇交待。
這會兒,鄧勇和韓元曉教授帶着方子業以及嚴志名正好出手術室門。
這東西大家沒這麼用過,所以不知道其具體的效果。
這個不要臉的,天天在各種會議上要錢,而且也是老朋友了。
欸!
若是方子業的操作牛逼,那是方子業的臨牀操作天賦的問題,但方子業的這個創新如此牛逼,這讓浸淫了血管外科十多年的陳明昊心裏怎麼想啊?
其實陳明昊是想再想想,這到底是怎麼回事,如果這一套想明白之後,有可能是自己的一個大課題,甚至改變自己的命運。
來自理論的降維打擊,可遠比操作帶來的對比打擊要更強!~
血腫從擴展改爲了回縮,代表這樣的虹吸力,不僅是改變了血液的流向,而且還使得血腫內的部分血液被靜脈回收。
“這怎麼做到的?”陳明昊看着腹膜後的血腫,竟然又少了一些,問方子業。
方子業有點眼饞,但不敢去操作。
“活動性血腫也處理完了,後續的血管縫合,股靜脈口封閉這些,有血管外科的教授們在。”
陳明昊心裏一萬個問題要問,給了藥的‘美女’方子業真要走?
“你們血管外科不是有人嗎?”
方子業點頭:“好的。主要也是一種嘗試,時間也不久,就算沒有特別好的效果,也能夠一定程度上,減少我們等會兒打開血腫後的出血量,這是肯定的。”
“我們家子業要去吃飯了。”鄧勇可調皮了,把我們家子業幾個字,就掛在嘴邊,滿是炫耀,滿是得意,滿是欣慰。
手術時間到此,已經進行了一個多小時。
然後看向麻醉科的那個副教授,右眼一歪,語氣一提:“你不是說格外兇險嗎?這就是你所說的兇險?”
正出去時,門外,麻醉科的曾全明終於也匆匆趕來,踩開了腳踏式自動感應鉛板門後,大聲問:“怎麼樣?腹膜後血腫開了沒有?”
可現在,起效果了,方子業不解釋了。
雖然說,不是一個系統內,沒有所謂的身份尊貴卑賤,但是你一個副教授去打擾外科的教授做手術,人家出口屌你你都只能受着。
衆所周知,靜脈是血液迴流系統,骶前靜脈叢內的血液,屬於是末端靜脈血,它們本來該去的地方就是從各個更高靜脈回到心臟。
麻醉小副教授當時承受了成噸的傷害!~感覺就算滿身是嘴好像都解釋不清楚了。
手術室裏,衆人的心情都凌亂起來……
(本章完)