第三百七十一章 極限操作,生命在指尖!~
類別:
都市言情
作者:
小小魚蝦字數:3252更新時間:24/06/29 20:40:31
方子業站在手術檯旁,胸口懸着的心,終於漸漸安放歸位。
師父到了!韓教授也到了。
大神們來了,想必這個患者的骨盆內活動性血腫最後處理起來,生還的機率會更大些!
“子業,現在是什麼情況?”鄧勇語氣嚴肅着問。
方子業任住院總後,足足兩個月時間,從來沒有叫過上級來幫忙,主要是遇到的病種都不算特別兇險。
常規的病種,一般的主治處理起來,可能還沒有方子業這麼得心應手,這小子的成長曲線太過於違規,就算是方子業的師父袁威宏,屬於青年一輩中的佼佼者,也得在方子業面前開始‘退而避席’!
方子業自己呢,也頗爲懂事,並沒有去爲難這些主治們,免得到時候同臺之下,方子業處理不了的,把主治們喊來了也解決不了而尷尬。
“師父,骨盆內活動性血腫,動脈性開放性損傷,臨時持針器夾閉了,骨盆後活動性血腫,目前並未破開,但要切除!~”
“術前沒有任何輔助檢查結果。”方子業簡短地一句話,將患者的亂七八糟的情況展示得淋漓盡致。
“找到後一一臨時夾閉,沒找到的就只能通過打開止血鉗,重現出血口尋找了。”方子業主動要求幫忙,說明自己的計劃。
方子業趕緊開始用吸引器開始吸引腹內的流動性血團塊。
現在已經到了手術臺上,止血鉗超多,因此,方子業有足夠的器械去慢慢推。
“是的,師父,左側的動脈性損傷更多一些,我就直接夾閉了左側髂總動脈。”方子業回,語氣平靜。
“先救命吧!~再不早點手術解決活動性出血,恢復血供,等會兒手術了也無濟於事!~”
“準備下肢的清創包,骨盆骨折包,備血管外科的下肢血管置換包。”
語氣有點震驚。
鄧勇眉頭一挑,臥槽?
方子業便不再多話,將雙手伸入其中,開始操作。
速度快得一匹同時,方子業已經是把肌層從最好地角度給剝開,破開了腹膜後,用拉鉤往自己所在方向一拉,暴露了更多視野。
現在誰都不知道究竟是哪一條動脈損傷了,因此只能一條一條去試探。
“好!~馬上去。”因患者的情況緊急,手術室裏配了兩個巡迴護士兩個器械護士,此刻應聲後,馬上各自打電話和準備器械包。
韓元曉非常客氣,他升正高之前,如同謝晉元一樣,也是跟着鄧勇混,除了非常正式的交班場合以教授相稱,更多的時候都是依舊叫鄧老師。
“取大切口吧,美觀的事情,在生死面前,微不足道。越好的術野暴露,等會兒處理起來就越是細緻方便。”陳紅星毫不猶豫建議。
方子業赫然是已經檢查完了髂外側動脈系的動脈分支,而鄧勇其實才檢查了第二條。
“洗手,上臺!~”
“行,那就作縱行切口吧!”方子業決定將患者的本來創口,往下延長。
“咔嚓!~”方子業下完第四把止血鉗後,擡頭問:“師父,髂內動脈的分支,沒有破口嗎?”
這TM方子業的刀速和切開質量,稍微有點違規了!看起來就像是刀尖在皮膚以及皮膚下緣跳舞,下刀的幅度非常大,用力非常強勁。
而後說:“師父,韓教授。左側髂總動脈系的分支血管初次檢查完畢,我們鬆開看看止血效果吧?”
鄧勇看了一眼方子業,神色嚴肅,眼若牛瞪,直接耍起無賴:“你年輕!伱力氣大!你速度快!你來!”
髂總動脈後分髂內外側動脈,髂內外側動脈各自,還有很多條分支。
但方子業之前的夾閉止血,只能臨時用,夾閉久後,左側下肢會壞死,顯然不是長久之計。
內心暗道,還好方子業沒有來自己組上,不然的話,自己又不是方子業的老師,怎麼壓得住啊?
鄧勇這麼講完,還是又吩咐說:“算了,你給血管外科打會診電話的時候,直接提吳勇教授的名字,就說是創傷外科的鄧勇建議。這玩意兒,一般的血管外科小醫生來了不頂用。”
漸進中,方子業還是再一次給麻醉醫生強調:“麻醉老師,患者目前的情況比較特殊,術前爲急診搶命,注意不了無菌原則,因此還需要您多多費心,將患者術中能用的抗生素用足。”
方子業沒有回覆,從左側髂總動脈找到髂外動脈後,就開始一一辨識其走形。
陳紅星正要提醒,大哥不是這麼切開的,等會兒你這口子可能會被普外科的教授吐槽,但聲音到了嘴邊,就停頓了下來。
鄧勇也就去慢慢翻找,才來得及看一條動脈。
“好!~”韓教授年輕,比鄧勇的點頭速度更快,提前了足足一秒鐘認慫。
“啊這…”陳紅星的舌頭在打顫。
心裏暗說,還好我足夠機制,只要我不和方子業同臺出手,我就還是老大。
方子業不敢大力地直接將吸引器往內層直接戳進去。
然而,表現在刀尖的,卻是遊刃有餘,每一刀彷彿都切在了最好的位置,至少是陳紅星理解的最佳位置。
鄧勇還沒反應,方子業就咔嚓一下,將一條靜脈破口先臨時夾閉了。
鄧勇聞言就說:“你先操作你那邊吧,等會兒嚴志名來了,我讓他和我配合操作我這…這止血鉗是你放的?”
鄧勇眉頭一皺,好小子,我得快點了。鄧勇開始翻第二條動脈。
第一站自然就來到了之前用止血鉗夾閉的左側髂總動脈。
教授們來了,自己的一切行動最好是聽指揮,多建議,多諮詢。
這樣的凝膠狀血,如果正好塌上了血管的口子,還有一定的輔助止血作用,現在的方子業,需要的是將最外層的一團血塊吸淨後,看看能不能找到破裂的動脈口。
話說,方子業的止血術水平,是真的好啊,不知道怎麼練的,到底遇到過多少條破血管?
或者就是單純的?天賦?
鄧勇還在靈動思考間,方子業已然是又送進去了三把止血鉗。
“師父,幫我一起找找這邊的動脈分支的明顯破口吧!”
還好還好,一切都還來得及!~
然而,方子業可管不着兩位大佬如何想,左手在打開了髂總動脈處的止血鉗後,雙手中的止血鉗早已撐開着,隨時準備夾閉點什麼。
方子業的止血術這麼厲害,那早知道應該讓段宏也過來瞧瞧啊,段宏最擅長的就是止血術,如果段宏看到方子業?
“咔嚓!”很顯然,鄧勇的yy都不能特別消停,直接被方子業再次用止血鉗的夾閉聲打斷。
“否則術後感染也是麻煩事兒。”
這就需要對解剖結構格外熟悉才行,方子業看了一下當前的視野,還是暫不夠用,等會兒普外科上級來了也需要術野,便問:“星哥,你們科室是左縱行切口處理起來更方便,還是豎直切口?”
鄧勇上一句話和下一句的這連用了,且第一句話沒了後續。
鄧勇身爲教授,吩咐起來還是十分順暢,且語氣不是商量,而是毋庸置疑。
這是屠夫和廚師合體了吧?這麼快?還能做這麼好?
方子業正要猶豫該怎麼讓對面的視野也打開時,鄧勇與韓元曉二人就陸續上臺,站在了方子業的對面與下手位。
“如果還有小破口出血,就出血後再處置?”方子業非常懂事。
方子業在樓下進行查體感受動脈噴發時,就知道是左側髂總動脈系的一串動脈出血量更大。
陳紅星則是決定將口子往更上方繞開臍部延長了一小截,至臍部上的水平,停止了最外側的圓刀切皮。
同時,鄧勇右手裏的止血鉗已經到了方子業的手上。
“咔嚓!”方子業雙手如同是無影一般,又送了一條開放性動脈上路。
只是,陳紅星才切完皮,發現方子業已經切到了肌肉層往裏,速度快得一匹。
“好!~我負責內側系,你負責外側系。”鄧勇馬上進行分工。
韓元曉此刻乖巧地跟在了鄧勇身旁,深吸了一口氣,嘆道:“鄧老師,果不其然,子業開始搖人的時候,基本都是死神在追了!”
兩位大佬都出去後,方子業開始站在了骨盆處的主刀位,用骨盆骨折常用的撐開器,利用患者本來就存在的破口撐開腹部皮膚後。
“巡迴,打急會診電話,請介入科、血管外科、脊柱外科會診,協助手術。”
止血術的操作是很樸素的,就是止血,一切爲了止血。
鄧勇拿S拉鉤輔助撐開,韓元曉教授則是接過了方子業左手裏的拉鉤,還問:“還能不能行?要不要把刀遞給鄧老師?”
現在的血液已經漸凝,不再是之前的血泊,雖有腹內的餘溫,但已經成了凝膠狀。
方子業的語氣雖然平靜,可鄧勇和韓元曉二人,可是知道在盲視野下,要穿過腹膜、腸管直接來到腹壁處的左側髂總動脈,找到根部並夾閉,需要多大的勇氣,需要多麼精湛的操作技術。
麻醉科的教授此刻在奔波不斷,聞言點頭,略不耐煩:“知道了,現在的情況有感染什麼事兒?”
終於,方子業看到了兩處肉眼難辨的止血點開始噴出針噴一般的小血點後,送了兩隻小血管一套“夾閉”大禮包!
雙手同時夾閉後鬆開,然後快速又拎起兩把止血鉗,雙目如鷹隼,站在鬼門關前的舞臺,雙手泛起靈動迅捷的舞蹈……
(本章完)