第三百四十一章 祖師爺追着餵飯（求訂閱）

    看到方子業走近，劉煌龍客氣地寒暄：“關哥，以後切莫再開什麼天才的玩笑，不然就要鬧笑話了。”

    劉煌龍搓着頭髮，此刻完全沒學術派的嚴謹風度。

    劉煌龍的長相並不好看，長臉、粗鼻、小眼、短眉，粗看之下，可用賊眉鼠眼四個字形容。

    然而，劉煌龍教授已經不需要用好看去形容他的英姿颯爽。

    華中科技大學附屬協和醫院教授，今年僅三十七歲，主任醫師，教授，研究員。就足以說明牛逼之高度。

    關啓全，中南醫院手外科副教授，副主任醫師，三十八歲。

    從普通人的角度來看，關啓全已經是人中龍鳳，普通人要走到這樣的級別，祖墳得冒點菸了。

    就手外科副教授這一頭銜，就足夠關啓全教授養家餬口，讓家庭的生活水平對標小康級別往上的小富裕。

    關啓全嘴角趔趄一陣，點了點頭，正式地給劉煌龍介紹了一下方子業：“劉教授，這位呢，就是我們醫院創傷外科的子業了，威哥的學生。”

    “可能您對威哥不算特別熟，威哥的威名遠揚時，更在他的博士期間，那時候的您已經去了協和讀博……”

    關啓全比劉煌龍高一屆，劉煌龍教授又比袁威宏高一屆。

    所以，袁威宏在博士期間，亦飄亦屌時刻，劉煌龍已經離開了中南醫院，否則的話，袁威宏還未必敢這麼飄，會被劉煌龍鎮壓得死死的。

    劉煌龍聞言笑了起來，語氣不可置否：“威哥嗎，嗯，我聽董東昇提起過，是個很有意思的人呢！”

    袁威宏的確有一定程度飄的資格，甚至袁威宏在創傷外科的上下三屆間的名氣都很大。

    協和醫院創傷外科的董東昇副教授，與劉煌龍屬同屆。只是在協和醫院裏，面臨劉煌龍時，也會規規矩矩地喊一聲劉哥或者劉教授。

    當然，董東昇雖然夠優秀，可面臨比他更小一兩歲的袁威宏，也是難以鎮壓着孫猴子，袁威宏爆發的潛力，董東昇未必能接得住，屬於上下水平。

    相當於董東昇你可以看不慣袁威宏的跳，但是你也沒有辦法在他面前讓他別跳，你又打不了別人，年紀相仿，你能怎麼辦?

    關啓全和劉煌龍探討袁威宏的話題，方子業並不敢接。但之前的話題，方子業還是要解釋一下的：“劉老師，又見面了。”

    “關老師。”

    “這位是韓元曉教授的博士，我的同學，熊錦環。”方子業一邊打招呼，一邊介紹旁邊的熊錦環。

    說熊錦環的名字，這二位未必有印象，但提及韓元曉教授，兩人肯定大體知曉一二。

    “是啊，小方，我這本來想的是提筆寫春秋，你直接拍了一部毛片寄給我，我怎麼敢不來啊？”劉煌龍如今的‘輩分’最大，車速車向完全掌舵，開着玩笑，問方子業的底細。

    開個玩笑，拉個墊背的想要不鑽小廟，結果把自己夾在了門口，出不去了，又不想進。

    就好像便祕之後拉屎夾不斷，非得塞進去才能穿褲子離開廁所。

    熊錦環的表情糾扯得糾結，完全搞不懂當前是個什麼樣的局面。

    方子業則繼續不接話，而是轉了話題道：“關老師，剛剛我聽劉教授在討論這個毀損傷的治療，應該是想要同臺指點一下我的吧？”

    關啓全點頭：“你像你個孫猴子似的，得了你師父的真傳。這會兒倒是又當又立！”

    “伱讓劉教授立下的flag被溫東方和朱衛國老教授扯下來了，你不知道？”

    “我真不知道呀？”方子業一臉無辜。

    “之前劉老師不是剛好提了我的名字，我們這些學生都是聽着劉老師的名字長起來的，我就以爲有一次非常不錯的學習機會。”

    “關老師，之前您也不是說過嘛，我是半個手外科的人，如果想要學縫合術的話，隨時可以跨半隻腳過來嘛，我就當真了……”

    方子業繼續答非所問。

    “行了，別貧了。我們一起先討論一下吧。”

    “說實話，我的確很好奇，你這小子，到底是怎麼把縫合術練到這種熟練度的。”劉煌龍首先解開尬局，將話題轉至手術本身。

    “可好奇歸好奇，工作是工作，工作優先度要高於一切。”

    “當然，也正好是你的縫合術有這樣的熟練度，讓我可以有機會可以印證一下我對毀損傷這個病種治療規範的猜想。”

    “毀損傷，其實是肢體離斷的加強版。肢體離斷，是毀損傷的局部組成，我們這麼理解，你覺得有錯嗎？”劉煌龍用最正式的語氣，與方子業探討概念性問題。

    肢體離斷，很好理解，就是肢體的兩截連續性發生了離斷。

    當然，樸素的肢體離斷，一般是利器傷，斷緣相對規則、相對平整。

    然而毀損傷就未必，毀損傷這個名詞出現，就代表着受到的暴力巨大，造成的傷害不可控，毀損一切，毀損軟組織、骨骼、肌肉、血管、神經……

    方子業點頭，他雖然沒有仔細去體會過這兩個名詞解釋的差距，可也能聽得懂：“是的，劉教授……”

    “所以在我看來，至少是從我們手外科的角度看來，毀損傷的治療，或許可以分成這麼兩個階段。”

    “首先，清創，將毀損傷的節段，將毀損傷的近端遠端，通過清創，打理成、近似於符合肢體離斷這個概念的兩端之後。”

    “再用斷肢再植的理念，將其通過縫合、栽植等技術理念，恢復患者的肢體連續性以及功能的連續性。”

    “或者換種說法就是，先以清創術，讓毀損傷從不可縫合變爲可縫合態，然後再通過縫合，將其從壞死態逆轉爲存活態。”

    “再從存活態，糾正爲生活態。”

    “這就是外科基礎操作學，在專科，未定性病種中的靈活應用。”

    “上個世紀的五六十年代，那時候，斷肢再植術這個手術概念還沒有徹底形成之前，斷肢再植術也屬於是不可思議、不可治療的，最原版的斷肢再植術其實是斷肢縫合術……”

    “再演變成，血管縫合、血管神經牀縫合、神經縫合、骨折固定復位術，這樣一步步衍生的……”

    方子業聞言，微微點頭：“劉老師，我覺得您說的有道理，但我從來不敢從這個角度去思考一個成熟術式的起源和發展。”

    方子業的確從來沒這麼想過，因爲方子業的水平、地位、身份，還不支持他去對一個術式進行溯本尋源。

    “那當然，你現在都還是住院醫師，最多算住院總，你就想着開發新術式，改良已有術式，那我們這些人還混個什麼？”

    “我在你這個年紀的時候，想的問題還是怎麼博士畢業！”劉煌龍笑說，覺得方子業的想法再正常不過了。

    當然，說完，劉煌龍發現方子業的表情略尷尬，就不再對方子業進行年齡和資歷的敲打，轉而說：“因爲要去搞這個毀損傷，所以我們要更加清晰其處理原理和術式的更新發展思路。”

    “就好比，外科最開始的操作，就只有切開術、縫合術、清創術這些，在現在看來是最基本功的，就是曾經，一百多年前，外科最先進的技術。”

    “那時候，截肢保命術，對於很多病人而言，就彷彿遇到了耶穌的救贖。”

    “否則，在二十世紀八十年代以前，下肢的毀損傷，就代表着死亡。”

    “進而，縫合術才演變爲肌腱縫合術、神經縫合術、血管縫合術、心臟縫合術這樣的專項縫合，每種縫合的……”

    “所以，如果我們要去求保肢術的話，第一個先要解決的問題，就是通過清創術，將毀損傷的部位，儘量清創打磨爲可縫合的狀態，保證血運通暢後，能夠抵達保留的區域。”

    “如果情況不允許，我們甚至要進行血管的重建術，這樣，在縫合了血管之後，才能去考慮這一段肢體還活着的問題。”

    “就是可惜，目前並沒有特別針對毀損傷的清創術相應的操作標準，操作細節以及清創的範圍……”

    “更沒有同時非常擅長血管縫合術、縫合術等基本功的人，我當前，其實最擅長的並不是重建血運，而是對神經的解剖和功能的重建，如果遇到了特殊情況，我都是讓鍾教授配合和協作。”

    劉煌龍的話，只是謙虛。

    協和醫院的手外科，能夠做到鄂省一霸，漢市絕對一哥位置，劉煌龍教授的神經解剖和功能重建，絕對是功不可沒。

    畢竟，幾年以前，協和醫院的手外科，雖然也很牛，但還沒到在漢市絕對一枝獨秀的地步。

    方子業聽了，內心暗自一喜。

    方子業知道，自己這一次，可能又一次地遭受了理論的降維打擊，創傷外科和手外科對毀損傷的理解，差距太大。

    方子業只覺得自己是創傷外科的醫生，就以爲創傷外科理論足夠，就能夠自己好好工作。

    但要工作得更好，其實目光和視野不該特別侷限。

    再看了看自己剩餘的學識點，方子業覺得自己當前常規的操作技能熟練度等級已然堪用，便問：“劉教授，如果說，我的清創術和縫合術的水平都差不多？”

    “您覺得，我們可以期待一下把這條腿先不考慮功能的活下來嗎？”

    方子業用最低調的話語、最無知的態度，說着最牛逼的話。

    “你還？”劉煌龍無語且難受：“我。”

    看向關啓全：“他？”

    關啓全的眼睛大如牛，劉煌龍的小眼睛睜大欲裂，差點外眥和內眥被自己睜眼撐破。

    (本章完)