第二百零一章 原來你不是在吹牛？（求訂閱）

    方子業是跑進了洗手間裏，扯了比較多的紙巾，對着臉上的血漬進行沾洗，並未進行擦拭。

    並不是嫌棄患者的血液髒，而是會影響到視野以及面部表情，同樣的，這個口罩，也是不能要了。

    沾洗幾次後，方子業才開始沖洗，然後再用紙巾擦拭乾淨。並對着鏡子看了看。

    裏面的青年，略有幾分疲憊，而且眼神中，也多帶出了一些成長的氣息。

    方子業沒空多想其他的事情，只是在下來恩市之前，師父鄧勇教授的一些交代，現下對它們的理解更加深入了一層。

    總結起來，世界很大，有繁華，也有駁雜，現實的世界不僅僅只有自己現行接觸過的那些象牙塔，學生階段經歷的只有在老師們和學校相對保護下的純粹一面。

    金錢誘惑，人在江湖，身不由己……

    有時候，有些事，有些人，難從表面去看其對錯。

    現實中有些發生的事情，會比電視劇和電影裏，更加魔幻。

    再深入一想，方子業便對着天花板看了看。

    鄧勇教授和段宏教授兩人的感慨，並非全然沒有道理。

    在華國，醫生的地位並不高，想要當一個純粹的醫生，是很難得的，除非。

    但那一步還是有點太遠，方子業不打算把它放在心上。

    這幾天遇到的事情比較多，遇到的人也比較多，反轉和落差也有些大，甚至很多地方，都是方子業看不清晰和明白的。

    但也好在糊塗，不明白，或許也是一種福氣。

    做好自己，能幫忙就幫忙，能做點什麼操作就做點什麼操作，盡力而爲，發揮一點作用，就是現下，自己可以做得到的全部。

    方子業再次下到手術室門口，找手術室的管理員重新要了一套洗手衣褲以及帽子口罩，重新穿戴好後，然後才回到了手術室門口的洗手檯位置，開始重新洗手消毒。

    這一次，是方子業短時間內的第五次洗手，洗手液沾染在皮膚上，輕微地有些刺痛，但無菌原則還是要強的，如果要上臺，就必須洗手消毒，否則就是會對患者，帶來毀滅性的打擊。

    重新穿上了無菌手術衣與兩層無菌外科手套後，方子業就又是見縫插針地，來到了鄧勇教授的身邊。

    而給方子業讓開位置的人，是民大醫院的傅前進主任。

    他後退幾步後，才說：“鄧教授，段教授，這裏人手也夠，我也幫不上什麼忙，醫院裏還有些事情，就先回了！”

    “辛苦兩位教授了。”

    傅前進是民大醫院創傷外科的主任，醫院裏有事，他肯定是要趕回的。

    不過，傅前進的解釋，只有恩市中心醫院的張明燦主任對他道謝一聲，不管是鄧勇還是段宏二人都是在小心翼翼地從骨盆血肉堆裏面，在探查尋找着骨折碎塊，根本沒有空閒理會。

    與此同時，就連民大醫院的吳軒奇博士，這會兒也是在小心翼翼地做着一些骨性卡壓的掰開動作，其實就是手法復位在粉碎性骨折卡壓中的靈活應用。

    平時常見的骨折，其實都是典型的、相對規則的，能夠被形容分型的骨折，就算複雜，也不過是局部的粉碎性骨折而已。

    但黃凱的骨折，因爲是高處墜落傷，導致的是半下肢的毀損性骨折並軟組織損傷，在骨盆裏，甚至還能夠看得到股骨的骨折碎塊。

    骨肉相連來形容，卻是一點都不誇張的事情。

    張明燦主任只是對傅前進主任道謝一聲，而後再沒其他，再次返回到了下肢的小腿和膝關節附近，細緻地做着清創術。

    然而，現在黃凱的小腿和膝關節，卻只是概念中的小腿和膝關節，皮肉相連，骨頭早就不知所蹤，血管神經也是一塌糊塗。

    因此，這個手術的後續，到底該怎麼處理，此刻還是一團亂麻。

    連最基礎的清創階段，都還沒有搞完。

    方子業靠近手術檯後，鄧勇教授交給他做的事情，就是清點從血肉裏面翻出來的骨折碎塊，放在了一方四邊形的托盤中，混雜一片。

    “你爭取把這些骨分類一下。”

    “目前的話，就只能按照長骨和不規則骨進行分類了，最後能存留多少骨質。”鄧勇說。

    “好的，師父！”方子業就轉身，去了器械護士所在的無菌器械臺。

    手術與急診處理一樣，一切行動聽指揮，找準自己的位置，做好劃分給自己的一塊任務，就是最大的幫忙，而不僅僅只是在手術臺上，大展神威。

    方子業只是大概一掃，粗略可以發現，托盤裏的碎骨塊，來源頗多。

    有髂骨、坐骨、骶骨、尾椎骨。

    肯定還有股骨、脛腓骨以及足踝部的不規則骨，錯落擺放，完全沒有什麼規律。

    現在方子業要做的，就是把這些骨折碎塊，先按照最基本的系統解剖學上的劃分，比如說長骨和扁骨等。

    這並不屬於常規的骨折治療，需要進行的操作流程，但對於黃凱目前的病情而言，十分有必要去做這件事。

    挑揀骨類，並沒有一個特殊的技能，只能看個人的基本功和對骨形狀、骨類型的理解了。

    最好區分的就是骶骨和尾骨了。

    因爲形狀比較特殊，是帶孔的甲骨文結構。即便是碎裂之後，仍保留着最基本的形狀。

    方子業小心翼翼的一一將這些骨塊，挑揀到了另外一個四方形的托盤。

    手術室裏，五六個器械護士，N個這樣的托盤，裏面擺着各種組織，也有空餘和多餘的托盤，所以方子業有足夠的空間，進行區分。

    然後是長骨。

    長骨也比較好找，如果先不區分到底是股骨還是脛腓骨的話，那麼只要看到有骨髓腔面的，直接按照長骨處理即可。

    方子業也是沒有花費很長的時間，就區分完了。

    然後是髂骨、坐骨這樣的扁骨，以及足部的跗骨、跖骨等不規則骨。

    這就有點難爲人了。

    足部的骨，非常多，且都是粉碎性骨折，沒有了其本來的形狀，與扁骨粉碎性後，十分難以區分——

    若是在一個月以前，要方子業做這樣的事情，估計方子業會直接把手裏的東西丟掉。

    然而，方子業有一位叫蘭天羅的師弟，蘭天羅啊，在進行手法復位與骨折新分型的純粹數據建模的時候，就蒐集了大量的，關於骨的詳細數據。

    其中就包括了，它的形狀分類，體積大小，長寬高、軸線等等各種基礎的測量數據，這是基礎解剖學領域內，最爲基礎的一些數據。

    在臨牀基本沒有應用意義，因爲在外科手術過程中，你暴露進去，它該是多大，就是多大，該是什麼形狀，就是什麼形狀。

    而骨折的手法復位術建模的過程中，你沒有足夠多的現實病人作爲數據來源的情況下，還要對骨折的受力大小進行區分的話，就只能根據這些基礎的數據，來進行自行建模分析。

    一般的基礎解剖學的老師，都不會做這樣的事情，但是蘭天羅做了，而方子業作爲發起人，自己也是很細緻的去看過，甚至記憶過不少，關於這些基礎數據的事情。

    雖然沒有形成什麼新的技能比如說基礎解剖學（新），或者骨解剖學（新），但終歸，方子業是對這些東西，有一定的印象的。

    這就是特別純粹和基礎的基本功了。

    比如說，跖骨，本屬於長骨，共5塊，從內側向外側依次爲第1~5跖骨，形狀和排列大致與掌骨相當，但比掌骨粗大。

    以距骨近端爲底，與跗骨相接，中間爲體，遠端稱頭，與近節趾骨底相接。每塊跖骨均可分爲底、體和頭三部分……

    這是很多骨科醫生都會記憶且要重點掌握的內容，因爲只有這樣，伱才能去辨識出來它們。

    足部另外還有跗骨、趾骨等。

    然而，一般的骨科醫生，關注的是骨間的角度，而並非起大小，管徑，畢竟不同的人，其大小是有區別的。

    不過，這種事情，自己的師弟關注過，而且還統計了一下，如果方子業沒記錯的話，蘭天羅在計算股骨、脛骨、腓骨、趾骨間的直徑時，在成年男子的直徑比，會存在一定的固定比例。

    那麼，在這樣的情況下，如何區分趾骨以及腓骨這樣的小長骨，就好處理了。

    而且，即便是股骨和脛骨，不規則的骨折，只要有圓面，就能夠確定它的大小了。

    “拿下游標尺！”方子業想到了這些，便朝着器械護士問。

    手術臺上，一般情況下是沒有尺子的。

    但骨科有，特別是骨折手術時，需要對螺釘長度進行測量。

    除了螺釘自己的型號，一般還會有一個遊標尺，而且還有螺釘通道的測深尺。

    “遊標尺？給！”器械護士雖然疑惑，但她是骨科專科護士，知道方子業要的是什麼，只是正是因爲她是專業的專科護士。

    知道現在遠遠沒到固定的這一步，就不知道方子業要做什麼。

    但即便心裏疑惑，這會兒，她也不敢展示自己的經驗豐富什麼的！

    普通手術時，有說有笑，開個玩笑，吹吹自己很厲害，一般的器械護士和巡迴是可以做的，甚至還可以欺負一下新來的醫生，但真正到緊急時刻。

    即便是一個規培，特殊時候問她們要東西，這也是要給的，任務分工必須要明確，這是最基本的素質。

    方子業沒在手術臺上，所以他做的事情，壓根沒人關注。

    沒人關注，並不代表方子業就不做了，反而，方子業要把自己的任務，更好的完成。

    首先，對骨折碎塊的大體分類進行區分，然後對它們的近遠端進行區分。

    如果骨折間能夠完好的拼接在一起區分遠近端，那是最好，如果不行的話，又得去測量髓腔與骨直徑的比例了。

    而這個比例，整個下肢，各自又有不同，也是衡量骨折復位好壞的幾個指標之一。

    方子業只是資質不太好，並不算菜，所以在靈活應用的時候，也不會把自己的思維給框死。

    方子業默默地做着。

    就在他即將把所有取出來的骨塊都分類清理好後，就默默地坐在了無菌器械臺旁、等候着新取出來的骨，然後劃分給不同的托盤。

    器械護士看完，吞嚥了幾口唾沫，看向方子業，低聲問：“你有這個本事，去和小孩子玩積木，估計一個幼兒園都會被你玩哭。”

    她開玩笑，甚至不敢大聲，只能是以最低的聲音，與方子業說着。

    方子業也不客氣地微微擡頭：“謝謝誇獎啊。”

    “能掰開嗎？要不要子業來？”正這時，忽然段宏教授對正在操作着的吳軒奇問了一聲。

    “叫吧，我覺得有點不穩，這下面的碎骨，不均勻，受力大小很難得評估。”吳軒奇在手術臺上，做着的就是之前方子業操作的清創中的掰骨活兒。

    聽到這話，不等胖胖的段宏主動叫，鄧勇就在一個綠衣服主動讓開了位置後，回頭看向方子業：“子業，過！~”

    鄧勇話還沒說完，乍一回頭，看到了方子業身前托盤裏擺放着的東西。

    聲音馬上就停了。

    緊接着脫口而出了從心的國粹：“臥~槽！~”

    語出從心，雖然聲音很低，但還是被旁邊的綠衣服捕捉住。

    方子業被安排去對碎骨進行分類，大家都知道，可大部分的注意力，都是在手術臺上，眨眼都覺得浪費時間。

    無菌器械臺都是在他們的背後和屁股後面，屁股裏的那個眼睛是不可能有視野的，除了器械護士，沒有人發現方子業做了什麼。

    器械護士，也不敢在這樣的場面下開玩笑或大聲，只能是自行賞識，然後和方子業偷偷地開玩笑。

    因此，在鄧勇教授的臥槽聲中，幾個人回頭一看，馬上覺得臥槽將軍，此局瞬間無解起來。

    “師父！”方子業很平靜地站了起來，雙手合抱於胸前，往手術檯方向走來。

    他聽到了段宏教授的詢問和邀請，自然不會端着架子。

    “過來一下！”鄧勇教授也不是小孩子了。

    遇到了意外，低聲臥槽一聲也就得了，很快就壓了下去，心理素質，非常強大。

    然後，鄧勇教授身邊的張明燦，又讓開了位置。

    因爲張明燦知道了，吳軒奇與鄧勇教授三人合力操作的骨盆位置的清創取骨，又出現了難題。

    而這讓開的間隙，正好容得下他轉身去無菌器械臺方向，認真地看了看，認真地驚了驚，頭皮也是認認真真地麻了麻。

    這難道就是中南醫院裏面博士的實力，那鄧勇教授他們，就真的快成神了？

    這樣亂七八糟的骨折碎塊，竟然還能被方子業給區分開不說，連近遠端都可以區分，而且還有重新拼接成原本骨樣的趨勢。

    這未免太過於震撼。

    破鏡尚且難圓。

    鏡子，只是相對平面結構，粉碎性的骨折，是立方結構啊！！！

    段宏教授和吳軒奇，根本就沒有好奇之前的鄧勇教授在臥槽將誰的軍，只是認真等着方子業再次用超乎常人想象的手法復位術，將又一個楔形‘骨刀’狀碎片完美取出後。

    才舒了一口氣，巡視術野，發現骨折碎塊的取出，終於可以告一段落，便問：“鄧勇，你想操誰呢？”

    方子業正在慢慢卸力，放開了黃凱僅存的，兩塊與自體肌肉相連的坐骨以及髂骨，不需要清除的骨頭，然後默默地接過了鄧勇教授手裏的拉鉤，把鄧勇解放出來。

    鄧勇此刻，深吸了一口氣，沒空理會段宏的話。

    而是趕緊追問方子業：“所以，你之前對李國華老教授所說的，給你更多的臨牀操作機會，你的提升會比在練功房裏更大，不是自己給自己吹牛逼，而是真實的？”

    自吹自擂，展示自己的能力和資質，這是一種交涉的手段。

    所有人，包括李國華老教授，都是以爲，方子業是王婆賣瓜，想要把自己推銷出去，他們也不希望方子業真的在下鄉之後，就真的像方子業所說的一樣，快速提升。

    只要能夠正常進步，然後提前完成基層工作經歷即可，以便後續可以快速晉升職稱。

    畢竟，方子業的進步速度，已經夠快了，快別再快了，再快就得讓人完全無法接受了。

    之前方子業的進步速度，好歹是難以接受。

    方子業默然間，也是聽懂了師父的意思，輕輕點了點頭：“師父，肯定也有吹的成分。”

    “不過對骨質基礎認識的提升，是吳軒奇師兄，給的啓發扳機點，然後是我師弟，蒐集的數據，進行的建模！”

    “畢竟在對骨折分型進行重新分類，與手法復位術進行不同匹配的基礎原理以及力學分析中，骨的本身形狀和性質，是非常重要的數據，我只是選了一些重要的數據，把它用過來做拼接了。”

    段宏聽完方子業的話，把手裏的拉鉤、吸引器交給了吳軒奇，然後再把持骨鉗，放在了彎盤。

    雙手緊握在胸前，往後退開幾步，拖着胖胖的身子，特意跑去了無菌操作臺上，看到了托盤裏面的東西以及拼接出來的骨塊後，就當場沉默了下來。

    五秒後，他神色錯雜地偏了偏頭，詢問：“鄧勇，要不讓子業，來我這裏吹牛逼唄？我可以允許他吹牛的。”

    “去你大壩！~”鄧勇幾乎在一瞬間，就爆開粗口。

    這方子業還能去你那裏？

    方子業就算是在吹牛，他都挺愛，不是在吹牛，那你還能搶走，我這還沒死呢？

    “不吹牛更好。我們自己做實誠人啊。”鄧勇低聲給方子業說了一聲，然後就讓方子業站在自己的身邊，開始清創打理裏面的肌肉。

    (本章完)