第一百九十九章 臨危自薦（求訂閱）

    薛濤這個大鼻子，對本科室內的人物理解深度，是比方子業更加深入的。

    方子業從曹真所在的手術間出去後，找到了鍾薛高與廣甚青兩位老主治大哥所在手術間時，兩人已經配合着開臺進去了很遠。

    眼看着血腫清理術都快做完，而且兩個人都在認真地找着出血點。

    只是方子業的突然闖進手術間，讓他們心有疑惑。

    鍾薛高失去了平日裏的逗比風采：“子業，是找不到手術間嗎？要不要我給薛濤打個電話？”

    要放在平時，鍾薛高估計不知道會怎麼開個玩笑，比如說找不到門，找不到洞，這樣的車言車語……

    “沒有，鍾老師，我就是過來看看！”

    “這邊已經有人了的話，我就回去幫忙了。濤哥怕這邊沒人。”方子業隨便找了個理由。

    好在是張明燦是主任，組內的人多，即便是李元宏出去進修了，老主治都比其他兩位主任多一個，所以鍾薛高可以臨時把自己的值班丟給可憐的郭雲磊代班。

    “找的到就好。”鍾薛高隱晦地這麼講了一聲。

    方子業就默默離開。

    既然有廣甚青和鍾薛高兩個人都在臺上，那麼這個患者的-止血術，就不需要他多耗費時間。

    轉身再回到了薛濤所在的手術室裏，洗手穿衣上臺後，發現，這會兒的薛濤，因爲沒有人幫忙，器械護士也不蠻懂的情況下，竟然連單純的血腫清理術都還沒做完。

    不過薛濤也並未着急，而是在方子業靠近了手術檯後，才再問：“那邊是還沒開臺嗎？”

    方子業這從出去到回來，不過十幾分鍾時間，估計就是過去看了一眼，又原路返回了吧？

    這是方子業第三次穿上無菌手術衣，他覺得自己的手上都有濃濃的消毒水的味道。

    不過，依然是認真地把無菌手套戴在了手上，靠近着冷靜地說：“濤哥，曹真醫生那邊的止血術已經處理好了，另外一個手術間，是鍾薛高和廣甚青兩個老哥在手術，也已經處理完了血腫。”

    “就沒啥其他事情了啦。”

    方子業不知道曹真的真實實力，但是他依稀記得，黃凱說過，曹真完成普通的切開復位內固定術，是沒啥問題的。

    且方子業離開時啊還幫忙曹真把骨折手術中，操作最難的手法復位給幫忙做了，想必後面，曹真只需要完成克氏針臨時固定，然後上鋼板螺釘即可。

    這是血腫切開術並骨折內固定術，就沒有必要追求相對切口較小的髓內釘內固定術，再開一刀了。

    走近手術檯後，薛濤正好把血腫清理術初步做完，說：“我先放開一下血管，看看出血點在哪裏，我看了一下，好像沒有比較明顯的血管斷端似的。”

    方子業則是掃了一圈術野，裏面的肌肉層，還有少量的凝血塊，沒有徹底被打理乾淨，缺少沖洗一步。

    可即便是這樣，方子業還是一眼就捕捉到了脛前動脈的走形。

    大概與骨折斷端匹配一下後，方子業就拿起血管鉗，作鈍性分離了一小截肌肉的破口，然後把一條半連續的動脈掏了出來，說：“濤哥，應該就是它了。”

    這血管如同是半邊破開的水管，因爲通血運，因此殘端未有滲血。

    可薛濤卻鬱悶說：“我剛剛明明探查過脛前動脈的，近遠端的牽拉都有活動性，我以爲不是脛前動脈破開了呢。”

    這是一種連續性探查的小操作，相當於就是你牽拉近端，遠端會跟着一起動的話，基本上動脈的連續性是好的。

    牽拉遠端，近端也跟着移動，也是同樣的道理。

    不過，薛濤是萬萬沒想到，方子業破開的血管，剛好只破開了一半，這種深度的把控，未免有點太讓人匪夷所思。

    可堪稱，理論之內，操作之外。

    就是說，理論上可以達到，但是操作是永遠不可能達到的地步。

    “濤哥，要不先縫合起來吧，然後再打開血運檢查一遍。反正終究是要縫合起來的。”方子業也不把話說死。

    “我來當助手。”薛濤內心已經明白了。

    方子業這個博士，只是不顯山露水，並不代表他沒有實力。

    方子業的資質之好，薛濤跟與方子業相處了將近一個月，是深有體會的。

    就一點，方子業的截骨術，就連與他同名不同姓的鄂省人民醫院的申濤，都覺得極爲讚歎。

    方子業的資質之好，不是一般的好。

    那麼，他所接觸到的方子業，是最近一個月，方子業肯定也不是最近一個月才資質好的。

    三年時間的研究生生涯，即便是在中南醫院的練功房裏，都足夠方子業操作練習到非常精深的地步，所以方子業在一些小操作上，有超高的能力，那也是可以理解的。

    畢竟啊，薛濤以前進修的時候，可是聽說過，中南醫院目前的骨科大主任，也就是關節外科的主任杜新展教授，他在年輕的時候，一些小操作，就已經超過了很多主治甚至堪比副教授。

    只是在掌握的手術級別偏低，一旦年紀到了，那就是大殺四方，堪稱一霸。

    是中南醫院諸多教授裏面，少數幾個，不依靠科研，就殺到了主任和教授位置，成了現在骨科大主任層次的專業技術人員。

    而方子業卻是比他更加生猛，因爲方子業的科研，那也不是一般人能比擬得了的啊。

    兩人頗有幾分默契。

    方子業縫合，薛濤就剪線。

    脛前動脈，屬於是中型動脈。

    動脈比較大的情況下，縫合難度，其實反而會降低，除非是主動脈這樣的大動脈，縫合難度，才又會增加。

    方子業在操作難度極高的老鼠斷尾動脈續接縫合術上，都能保證不側漏，且血管通暢率極高，對付這樣的普通中型動脈半損傷，也是手到擒來。

    薛濤放開了夾閉的血管鉗後，再看術野，還是沒有滲血，便放心下來：“那我們基本上，就可以宣告這一臺手術結束了啊。”

    方子業的手法復位術，在處理骨折上，那是隨便亂殺的。

    有些骨折，之所以無法通過手法閉合復位石膏外固定術處理，不是方子業無法復位，而是無法達到固定的效果。

    復位和固定，是骨折治療原則。

    所以，在開放復位的時候，會添加克氏針的臨時固定。

    “帶克氏針電鑽。”薛濤說完，都不去看方子業如何復位，直接準備後手。

    而方子業，也沒有讓薛濤失望，直視下看到了骨折的形態後，患者又在麻醉狀態下，根本不用考慮疼痛問題。

    只是牽引之後，挪動了幾次，那骨折線就緊緊閉合，幾不可查起來。

    器械護士遞來帶克氏針電鑽的時間，都還稍微慢了點。

    但無傷大雅。

    臨時固定後，薛濤爲了謹慎起見，還是辛苦了一下巡迴護士，讓她幫忙推一下C臂機，做一個術中的透視，以保萬無一失。

    固定和復位做得好，他也可以與方子業一起，學着鄧勇教授和段宏教授的樣子，對外面的‘蜀黍’說：“這個病人你儘管帶走，只要保證傷口不打溼，拄拐的情況下，明天就可以下牀走路了。”

    固定和復位做得好，薛濤也有這樣的底氣。

    而這一次，是真的非常解氣的手術了。

    想要賴在醫院裏不走，想都不要想，雖然這幾個人，都只是器械公司裏面的小嘍囉，肯定不是重要人物。

    但只要是參與了，就得接受後果，儘早接受法律的制裁，而不是想着拖時間和逃避。

    後續的操作，就更加沒有什麼難度了。

    臨時固定後，鋼板螺釘二次直接固定，可謂是卡得綁緊。

    甚至薛濤又學着鄧勇教授的樣子，掰了幾下患者的骨折段，沒有任何鬆動的跡象！

    “已經是到了最好的地步了。”

    “縫合！~”

    “巡迴老師，你去一下門口，和門口的一位趙警官溝通一下，這個病人是直接送病房，還是他帶去看守所什麼的……”手術即將結束時，薛濤回頭，底氣十足地對巡迴護士說。

    “好嘞。”巡迴護士馬上點頭，小跑着出門去了。

    與此同時，麻醉醫生站了起來，問：“可以醒麻醉了嗎？如果手術快結束了，我就開始醒了啊。”

    “好的，老師，應該就是十幾分鍾的事情，伱評估麻醉深度和拔管時間吧。”薛濤道。

    病人要週轉出去，麻醉肯定是要醒的。

    麻醉醫生聞言就說：“沒事兒，你們說這臺手術快，我都沒有給他插管，一會兒就能醒來。”

    ……

    方子業和薛濤二人操作的縫合速度很快。很快就縫合與包紮等操作，全都做完。

    病人甦醒之後，基本上沒有任何反抗的機會，就直接被薛濤親自護送到了手術室的門口，然後與外面的趙警官進行對接。

    看着病人腳上的石膏以及紗布，的確是可以確定他做過手術，便問：“薛主任，你確定，這手術剛結束，就能往外轉嗎？”

    “術後，不需要額外處理麼？”

    他不是醫生，根本不懂啊，覺得手術後，總得要住院觀察一段時間。

    “拘留所內有醫務室的吧？只要能夠完成普通的輸液、換藥，就沒什麼問題呢。”薛濤篤定地回說。

    聞言，病人的家屬就道：“欸，你這個醫生，怎麼這麼說話？那萬一感染了呢？”

    “您這不是也說了是萬一麼？他這個情況，術後都不用多久抗生素的，最多就用一到兩次即可。”

    “哪裏用都是一樣的，我們醫院的外科啊，其實並不如拘留所裏面的醫生會用藥，主要是提供手術技術。”薛濤對病人的家屬說。

    “你們不能這樣，你們，這？”

    “做了手術，直接進拘留所，這是不人道的啊？”

    “拘留所裏面的醫務室裏，有病牀，你們也能探視，不會影響到的……”趙警官看到一向謹慎的薛濤，此刻都這麼講了，也是理解了薛濤的意思。

    就毫不猶豫地帶着病人，就轉走了。

    拘留所，與監獄不同，監獄有醫院，拘留所只有醫務室，雖然有病牀，但裏面的醫療設備其實非常簡陋。

    所以，之前的龐宏如果要第一時間轉走的話，只能去醫院啊，因爲龐宏的傷勢更大，而且是開放性的骨折，拖延的時間也長。

    不然你帶回去一具屍體或者感染的人，進到拘留所有什麼意義呢？

    但是，這個病人，本身就不是開放性骨折的話，就可以進拘留所裏面的。

    除非特別的必要，不會讓嫌疑人在外面溜達！

    薛濤就親自過去完成了交接。

    病人的家屬雖然在外面吵鬧，但這會兒，本來警察就在外面等着人，豈能容他近身。

    因爲即便是病人的家屬大罵，甚至家屬還叫來了病人的小孩進行道德綁架，但是，在違反了法律面前的道德綁架，是沒什麼實質上的意義的。

    ……

    方子業沒有跟着薛濤一起去，主要是方子業目前的身份是學生，而薛濤，是本院醫師而且還是副主任醫師，職位和代表性，完全不同。

    所以，方子業完成了縫合術後啊，終於是有空，來到了黃凱所在的手術室。

    手術室裏，人羣擁簇，圍觀的人不少，但大部分人都是貼牆而坐。

    這些人的年紀都不算小，都是四十多歲接近五十歲，應該是各個科室的主任，至少是副主任，而且內外科的都有。

    比如說ICU的主任，就在和麻醉科的主任黃嶠山與來自協和醫院麻醉科的馮教授，在探討着現在黃凱的生命體徵。

    “目前生命安全，應該是暫時沒什麼風險，但還是要看手術的進程，我看血管外科和普外科，好像都進展不順啊。”馮教授說。

    手術臺上，圍滿了人，至少是十幾個，根本沒有任何讓人觀摩的視野。

    但唯獨麻醉科所在的頭部，是絕對的無人區，只能是麻醉科的人，在這裏守護，屬於是患者術中生命的守護神。

    你再怎麼位置不夠，沒有麻醉的看護，誰敢做手術？

    如果生命體徵不好，手術即便是做得再好，也沒什麼意義。

    所以啊，方子業還是沒看到黃凱，只是看到，頭頂上，兩張冷冰冰，亮得耀眼的無影燈，被臺上的主刀吩咐臺下的人，移動來移動去！

    方子業聽到麻醉科的教授說黃凱目前的生命體徵無礙後，也是慢慢往下肢所對方向移動，因爲那邊是骨科的領域。

    你做普外科的手術，不可能站在腳邊做。

    靠近後，才聽得見，臺上一些人在屏着呼吸，彷彿是在操作着什麼關鍵操作！

    大概半分鐘後。

    方子業聽到了一個熟悉的叫停聲：“停！！！”

    “不行！~”

    “師父，段教授，還是不行，我現在對力量的控制只是維持在了技巧借力的層次，還達不到陳老醫生的控制入微階段。”

    “這個骨盆旋轉，估計得要請到陳老醫師才行。”吳軒奇說完，大口的喘氣，雙腳微顫，顯然是剛剛一會兒，用足了力氣，消耗太大，有點累。

    洪都老主任沒上手術檯的操作位，但穿着衣服，到了手術檯的腳邊無菌區，聞言沉聲回覆：“陳老醫生說是要清理門戶去，這件事畢竟涉及到的是他的兒子。”

    “在這樣的情況下，讓他來救人，而不是處理自己兒子的問題，確實有點強人所難了。”

    “如果不好處理的話，要不，就聽段教授的建議，直接把陰部內動脈以及膀胱動脈給切了吧。”

    “就算是術後失去了陰部的功能和膀胱功能，也比人沒了好啊。”洪都說完，看向了段宏和鄧勇教授方向。

    緊接着，方子業又聽到了自己老師的聲音。

    “現在這個骨盆骨折的斷端邊緣，已經是切破了兩條動脈，但形成了局部的卡壓，這時候不是霸蠻用力復位就行的。”

    “用力過猛，非常容易導致其他部位的二次骨折或者是損傷到其他的動脈。”

    “這就是超複雜骨盆截骨矯形重建術最難處理的一處壁壘。”

    “但如果實在沒辦法的話，我們也只能按照我們老套路走啊，該切的就切。”

    “爲了保命……”

    這會兒，同濟醫院的段宏教授，也就是吳軒奇的老師，卻是看向了鄧勇，略有不解地問：“鄧教授你不是說你在手法復位術上，有一定的新突破，難道不是這個方向？”

    “我那是對骨折的分型進行重新定義，不是手法復位這個操作本身的高度提了起來，一個是認知理論，一個是現實操作，對力量的微細把控。”

    “這能一樣？”鄧勇聞言，額頭微微一黑。

    沒辦法，自己的學生，栽贓下來的鍋，就算是再重，再黑，只要是不是影響到什麼聲名的，而是認證他優秀的，他就只能揹着。

    再重也得扛起來。

    “我還以爲你可以呢？”段宏的語氣，倒不是陰陽怪氣，而是覺得有點遺憾。

    “還能不能找到其他人呢？”段宏問自己的學生吳軒奇。

    “其實還有一個人可以，但他肯定比陳老教授更不容易來。他是陳老醫生的兒子，其實陳老醫生的兒子，在三十多歲時，在中醫上的造詣，就抵得過陳老醫生五十多歲了。”

    “但是小陳老師，喜歡走的是創業路線，除了兩位老師之外，可能我……”

    “算了，不說了。”吳軒奇不再繼續給自己吹牛逼，再給臺上的人什麼希望。

    “那就只能切了。”段宏趕緊給自己的學生填鋪後路。

    而就在這個時候，方子業在人羣中聽了個大概，雙手緊緊放在了腹部前方，很認真地看了一眼自己的手法復位的進度條，以及剩下的，剛剛賺到之後，又多了1200點的學識點。

    再想起吳軒奇所說的內容，便說：“段教授，師父，要不我試試吧？”

    “最多隻浪費一分鐘時間，不影響整體手術進度。”方子業開口，毛遂自薦。

    (本章完)