第一百九十八章 能不能不要這麼快？（求訂閱）

    “醫生，我們這個，能不能骨折的手術推遲做，先止血啊？”方子業只是個下級醫生，因此遞筆給患者家屬簽字的事情，歸屬他來管。

    眼看着薛濤所說的相應風險，身爲醫療器械公司的工作人員，肯定也是有一定醫學背景的。

    活動性血腫如果處理不當，是會死人的，這並不是危言聳聽。

    “那這怎麼行呢？骨折並血腫，既然是都開放止血了，那骨折切開復位內固定術，肯定也要一併進行的。”

    “做一個，不做一個，這是違背原則的，除非是刻意想要病人多住院掙錢才會這麼選。”方子業回答得相當直白，自然是不能行的。

    開什麼國際玩笑，一臺急診手術，講究的是能治都治，應治早治，做一個病種，不做一個病種，這又不是修車。

    “我可以多花錢。”病人回說。

    他一邊說着，一邊看向了過去打電話叫人的薛濤。

    同時來了三個病人，肯定是至少需要三套班子，儘量同時開臺的。就方子業和薛濤兩個人的話，根本忙不過來。

    這幾個病人的手術，都是早做早好。

    畢竟外面的‘蜀黍’就等着問話了，薛濤都不介意向隔壁醫院求援——

    因爲薛濤此刻心裏的失落，很想找一個機會來填補，本以爲早上，給龐宏做的手術，屬於是正義之舉，但沒想到，這裏面竟然還有這麼多彎彎繞。

    手術做完，薛濤心裏只剩下了意難平，別無其他。

    那麼這幾個病人，也想要學着龐宏的樣子拖延時間，薛濤根本不可能給他們這個時間。

    因此在打電話的時候，唾沫橫飛。

    “不行，這是違背最基本原則的事情，我們做醫生的，肯定不能做這樣的事，不是你願不願意花錢的事情。”

    “看清楚了，擬行手術術式是切開探查、血腫清理、止血術以及骨折切開復位內固定術。”

    “不是單純的止血術。”方子業翹着筆帽。

    外面，似乎是有家屬來探視，不過卻被警察攔住了，只是允許他們在門口往裏看一眼。

    其中一個穿着制服的年輕警察，站得筆直，伸手攔截：“不能進去了，裏面在簽字。”

    “嫌疑人目前有活動性血腫，不要打擾了裏面的簽字手續，不手術就不是犯不犯法的事情了，就得要命了。”

    “你們下手也太狠了吧？我要投訴！”家屬眼看着進去不成，便開始曲線救國。

    “他先動的手，我們有執法記錄儀，襲警是什麼東西，你們不清楚的話，以後我們可以慢慢給伱們科普。”

    “我們也有兄弟掛了彩，不過現在沒有在恩市中心醫院，而是去了人民醫院，免得大量的傷者堆積。”

    “如果你有疑問的話。等手術救命之後再說。”那警察十分不客氣。

    說話間，又有幾個人，到了門口。

    方子業聞言，不禁暗呼自己家鄉這民風，是真的彪悍。

    明明都已經東窗事發了，在抓捕的過程中，竟然還能把訓練有素的‘蜀黍’搞掛彩，這戰鬥力是不弱的。

    就是戰鬥力不弱的情況下，以後可能至少會被入獄關押了。

    而聽到這話，裏面簽字的病人，都沒有反駁。

    ……

    五分鐘後，方子業拿到了三份手術知情同意書，同時還讓家屬們簽字了一份病情告知書後，就被薛濤帶着，與急診科的醫生一起，同時送三個病人進到了手術室。

    恩市中心醫院的體量不如中南醫院那麼大，沒有急診手術室，大部分的急診手術，都是安排在了外科的手術室裏進行。

    薛濤之前的安排給力，所以，他帶着方子業來到了其中一個病人所在的手術室時，裏面已經全部備好了術前開臺的清創包、骨科內固定包以及無菌巾包。

    還配備了一個器械護士，此刻已經是把消毒的卵圓鉗以及無菌絡合碘等都備好，只等着方子業和薛濤二人消毒鋪巾，然後馬上一邊麻醉並開臺！

    直接選用的是全身麻醉，只爲節省時間考慮。

    方子業主動站到了扶腿的位置。

    這幾個患者，都是下肢骨折！

    薛濤並不囉嗦地直接去消毒洗手，然後消毒，鋪巾，一路到了穿無菌手術衣，把患者的足部包裹起來，鋪了大單洞巾後，又與器械護士一起，把皮膚無菌貼膜給弄好。

    並讓巡迴護士幫忙一起準備電刀、吸引器、調節電刀的電流、調節下肢止血帶的壓力等準備工作。

    方子業到了臺旁後，薛濤才說：“目前，我們科室裏的大部分人，都是在黃凱那邊，我剛問了一下，插不進去人。”

    “但是很多人都在幫忙，所以，我們這裏，分不過來人。”

    “人民醫院和民大醫院那邊的創傷外科好一些，所以在接診一些在執勤中受傷的警察，所以我們需要儘快把三臺急診手術做完！”

    “另外兩個手術間，臨時喊了廣甚青和曹真兩個人過去做探查，廣甚青還好，但曹真畢竟年輕了些，估計是做不下來的。”

    “子業，你能！？”即便是患者全身麻醉了，不可能聽得見，但薛濤仍然是十分謹慎地把話說到了一半，就停了。

    這種事情，他之前也只是被洪都老主任，帶着做過一次。

    有且僅有那一次，這是洪都老主任，在二十世紀末，二十一世紀初，那個比較特殊的霸蠻年代，自己總結出來的一種，管控病人手術時間的小操作。

    但這樣的事情，不能當着病人和家屬的面講，即便是麻醉情況下，都最好不說。

    “好！”方子業明白了薛濤的意思。

    “濤哥，我這邊快速做了探查止血後，就過去曹真那邊先幫忙止血。你和這位器械老師，先嘗試着做其餘的清創吧。”方子業非常果斷地回覆。

    其實有一點，靠近骨的周邊，一定範圍內，沒有血管和神經，這是常識。

    很多骨科的醫生，都知道，只要看到了骨質，貼着骨質手術，就不會出大錯，就彷彿找到了家門。

    沒有任何術前檢查的血管探查止血術，如果沒有頭緒的話，還真的是麻煩無比的事情。

    薛濤不知道方子業是如何能夠做到的，但也知道，方子業能夠這麼無聲無息間做到，這手法復位術，堪稱化境，比洪都老主任可強得多了。

    然後，方子業也不猶豫。

    方子業的止血術，因爲之前張宇的關係，已經是加點到了4級。

    止血術只是基礎操作，雖然下游還有更加精細的按壓止血、電凝止血等下游，但精細的專科技能，也是來源於基礎技能的！

    是治療的上限更高，而不是止血術這樣的基礎技能，就完全無用。

    然後，薛濤就看到，方子業毫不猶豫地破開了患者的皮膚，切開了一條三釐米的口子。

    緊接着，方子業就再用自己紮實的基本功，也就是切開術，一層層地深入着。

    當然薛濤也不止是看着，他只是作爲助手，在方子業的對面，做着拉鉤，吸血或者是吸電刀電凝產生的煙霧等操作。

    而就在薛濤還沒特別看得清楚的時候，就看到，方子業竟然是在沿着某一個肌肉的間隙，拿着止血鉗往裏深入一送後！

    就舒緩了一口氣：“濤哥，應該可以了，等會兒你就清創血腫，把血腫清理完了，能看到血管就直接縫起來。”

    “看不到血管的話，就放開一下這個止血鉗，看到出血點後，再夾閉開始縫合即可。”

    薛濤聞言，拿着吸引器的手微顫：“你這是？”

    頭皮隱隱發麻。

    他聽懂了方子業的意思，方子業是直接把破裂動脈的近心端給夾閉了，相當於是提前把止血術就做完了，剩下的就是血腫清理術和血管縫合術並骨折切開復位內固定術。

    也就是說，方子業不僅可以創造手術指徵，還能清楚的知道，這手術指徵，具體到哪一條動脈的損傷。

    這什麼非人技能？

    所以，方子業現在所完成的操作，其實沒有他所想象的那麼複雜，需要先找到血腫，然後再把血腫切開，再在血腫裏面找到出血點甚至是出血的動脈。

    然後扎掉……

    不，不需要這麼麻煩。

    方子業相當於是把出血的源頭處理掉了，現在只剩下血腫清理了，慢慢找，完全不用着急。

    方子業沒有正面回答：“濤哥，等我過去處理完後，就過來幫忙。”

    “好！”薛濤雖然覺得好不可思議，但這會兒，貌似這是最科學的安排和規劃。

    方子業也就毫不猶豫地下臺了。

    只是，方子業離開後，器械護士就好奇了：“這位誰啊？看起來不應該是你的下級麼？”

    器械護士並非是骨科的專科護士，而是其他科室的，只是值班的時候，正好被派了過來。

    他不認識薛濤，自然更加不可能認識方子業。

    “這可是真正的神人，以後是大專家和教授，完全不在話下。”薛濤深吸了一口氣，也不可能給巡迴護士說其他的事情。

    “看起來，是有點厲害的樣子。”器械護士無法理解方子業所做的操作的含金量。

    方子業於是就來到了另外一個手術間，踩開了手術室感應門時，裏面是‘秀髮飄飄’的曹真帶着他們組新來的住培李若鍇，在做着消毒和鋪巾操作。

    李若鍇是新輪轉來的住培，而且不是骨科的，所以對科室裏的大部分事情，都是一無所知。

    還吐着苦水：“真哥，你說這都是什麼事兒？”

    “今天明明值班的是鍾薛高老師，鍾薛高是張主任組的，手術病人呢，是吳國南主任組的，怎麼我們組一不值班，二沒有手術病人，還得來搬磚呢？”

    這是很正常的心態。

    臨牀之所以分組，是爲了責任和任務清晰。

    每個組處理好自己的事情。

    曹真聞言，看了李若鍇一眼，倒是也沒多說什麼，仍然在仔細地消毒。

    然而，在看到了方子業踩開了手術室的腳踏式感應鉛板門後，轉頭看了方子業一眼，帶着疑惑：“方博士怎麼來這裏了，你不是跟着濤哥一起手術的麼？”

    方子業這會兒已經在外面洗手消毒，因此虔誠地舉着手走入，語氣沉靜地回覆：“曹醫生，是這樣的，我們那邊的止血已經處理完了。”

    “所以濤哥讓我過來幫下忙，把這邊的止血處理完後，再過去幫忙。”方子業徑直走向無菌巾包方向，語氣不喜不怒，也沒有賣弄的意思。

    若是在普通的時候，方子業還會覺得自己的技術有點好而開心，但今天的方子業，的確是不怎麼開心得起來。

    曹真聽到這話，正在消毒的他，拿着卵圓鉗的手微微一顫。

    但顫抖的弧度很小很小。

    所以李若鍇根本沒發現。

    而因爲方子業的到來，李若鍇倒是沒再繼續倒酸水了。

    方子業不僅僅是中南醫院的博士，還是吳國南主任組的人，當着方子業的面再吐槽，那就有些不合適了。

    曹真的消毒，很快接近尾聲。

    方子業也就很自然地提起了小單，靠近手術檯，幫忙消毒鋪巾！

    “巾鉗！”方子業鋪完了兩條垂直的小單後，對器械護士喊了一句。

    器械護士則是把巾鉗倒着遞了過來……

    曹真看到了方子業接手了鋪巾操作後，就再次用免洗手消毒液開始重新消毒手部，然後開始穿衣服。

    骨科的消毒鋪巾，除了鋪巾之外，還會有足部、手部的包裹步驟，除非是足部或者手部的手術外，都是需要用中單把這兩個部位包繞起來，以保持無菌。

    穿好了無菌手術衣，戴好了無菌手套後，方子業這邊就已經在器械護士的幫忙下，完成了中單的鋪巾操作。

    曹真則是馬上又接過了方子業的位置，把中單摺疊好後，靠近手術檯，平鋪在下，讓李若鍇把腳慢慢放下，才笑了笑說：“子業，那你這止血術，是做的真快啊。”

    “還行吧。”

    “曹醫生，我也去穿衣服了啊。”方子業這會兒，只想着儘量節省點時間。

    既然都來了手術室，手術結束後，還是要去看看黃凱的。

    方子業與黃凱的私交不錯，理應去看一下的。但之前之所以不去，是方子業自己本身就有手術任務在身，在手術臺上，需要做事。

    然後是師父鄧勇來了恩市，作爲學生，招待老師，同樣重要。

    不然的話，就算是去看了黃凱一眼，也就只是看一眼而已，難道自己還能上臺，再把誰的位置擠開，自己大顯神威？

    現實中的搶救和手術，都不是這麼做的。

    誰在那個位置，誰就做哪個位置的事情。

    後來，鄧勇教授等人被叫走後，吳國南主任給薛濤和自己作了其他的安排。

    任何時候，在醫療行爲中，找準自己的位置，才是最爲關鍵的。

    特別是越是緊急的時候，任何位置，都非常重要，不能空缺，也不能缺席，如果實在是有特殊情況，也得彙報的。

    別人把位置交給你，就是對你的一種信任！

    ……

    方子業到了有五分鐘，都是在消毒鋪巾。

    然後穿上無菌手術衣，貼好了無菌皮膚貼膜後，方子業就立刻和曹真一起打算止血。

    曹真把彎盤放在了自己身前，打算親自操作。

    這時，方子業主動要求了一句：“曹醫生，要不我來試試止血吧？”

    曹真一聽，微微擡頭，想了一下，方子業在隔壁能夠止血這麼快，可能是真的有點東西在身上。

    曹真不知道，方子業在張宇的手術時，大顯神威了一次，畢竟沒有親眼看見。

    然而，這一次的方子業，比之前與薛濤一起操作止血術時，更快。

    因爲膕動脈的走形，更爲表層！

    基本上只要破開了皮膚，往裏面深入個兩三釐米，就暴露開了膕動脈。

    但是，方子業並不是直接把膕動脈給夾閉了，而是把脛後動脈用止血鉗咔噠一下。

    而後想了一下，就說：“曹醫生，後面的血腫清理和骨折切開復位內固定，我就不瞎參合了啊，濤哥那邊還要人。”

    方子業操作完，就仔細地看了一眼還沒有穿好衣服的李若鍇，覺得自己往後退開手術檯，不會污染到他，就默默地退開。

    然後開始摘下手套，解開衣服的帶子，一氣呵成，根本沒有任何的猶豫之處。

    而這時，李若鍇都根本沒上臺。

    此刻穿衣服的動作僵持在了那裏。

    方子業不是爲了人前顯聖，把衣服往布單回收桶裏一扔後，就走向了手術室裏的置物臺，很平靜地就走出了手術室。

    沒有瀟灑的步子，只有沉穩趕路的腳步聲以及膠質拖鞋與地面摩擦的吱吱聲。

    曹真在方子業到手術室門口的時候，方纔反應過來，方子業已經要走了，而且是下臺了。

    而這個速度快得，從方子業開始操作到操作結束，不過才一分多鍾的時間，快得有點離譜。

    但，曹真仍然沒有多說什麼，也沒有懷疑方子業是不是就單純爲了裝個逼之類的就走。

    因爲，方子業本是可以不來的，他如果不會，按照方子業的脾氣和性格，他肯定不會在這麼關鍵的時候過來特意裝個逼就走。

    他來了，而且可以這麼快，這麼自信，顯然是心裏有數的。

    而這，就是洪都老主任所說的，一些人實力的底氣。

    “李若鍇，上臺。”方子業的背影消失，鉛板門已經重新閉合，曹真還看到李若鍇在那裏發愣，喝了一聲。

    李若鍇眼睛快速閃爍了幾下，滿臉的迷茫之色。

    而曹真反應過來，重新把目光匯聚到手術臺上時，卻是發現，方子業無聲無息間，不知道什麼時候還把骨折的復位都給完成了，等待他的就是上內固定的工具人。

    臥槽。

    曹真內心破了防。

    能不能不要這麼快？

    (本章完)