第一百六十八章 江湖地位（求訂閱）

    “好，其他的我就不再說，但規律的複查還是非常必要的。你一定要來啊。”方子業對中年交代道。

    “我肯定來方醫生你這裏。等會兒複查看了結果之後，我再去民大醫院。”他仍憤憤不平地說。

    這些事情，方子業就管不了了。

    二十多分鍾後，方子業再次評估了中年的復位後的平片結果後，便安心地交待他一些注意事項，把離院後醫囑也寫得清清楚楚，這就讓夫婦二人離開了。

    “業哥，這個人還真的要去找民大醫院的麻煩啊？”旁值班的郭雲磊問。

    方子業這會兒正在給吳軒奇博士編輯着信息，正是手法復位後的平片複查結果，一邊回郭雲磊：“我們只是醫生，只要做好來我們醫院、我們科室的接診工作即可。”

    “病人離開了我們單位後，如何選擇，那是他的自由。”

    “我們只要不污衊、評論、引誘兄弟醫院，也就問心無愧了。”

    兄弟醫院之間，只要不踩高捧低，那麼正常的交流，就是合理的。

    就比如說現在，方子業在與吳軒奇博士聯繫了一下這個病人的複查核磁和術後轉歸後，已經下臺了的吳軒奇是一陣無語。

    “他的運氣也是真的好，這麼罕見的非伴隨症狀，都被他遇到了。”

    “肩關節後脫位的中度損傷，不伴隨骨折、肩袖損傷以及關節囊破裂的病例，肯定十分罕見，未必有報道的先例。”吳軒奇無語的不是中年要過去找麻煩，而是覺得他的運氣太好。

    方子業也是馬上讀懂了吳軒奇的意思：“謝謝吳師兄的謙讓，不然的話，這一篇病例報道，就是吳師兄你的了。”

    “不過我的運氣比較好，病人正好同意了在我們醫院這裏做了一張核磁，所以師弟就不客氣和推辭了哈。”

    不足百萬分之一的機率性病例，如果不作爲一篇病例報道發表出去的話，着實是一種極大的浪費。

    而方子業之所以要與吳軒奇聯繫，一是爲了告知吳軒奇，可能這個病人會過去找麻煩。

    但更加主要的是，這個病人的確診和治療，都是在恩市中心醫院裏進行，在民大醫院只是初診。

    按照規矩，那麼這個病歷的歸屬，就該是中心醫院。

    所以，方子業提前告知吳軒奇，自己已經盯上了這個病例，會寫一篇病例報道，到時候別重複了，浪費對方的時間，也是一種宣誓主權的交流。

    “方師弟的科研嗅覺是真的靈敏啊，我這邊的師弟剛纔說可以寫一篇有意思的病例報道的。”吳軒奇說。

    “師兄，嗅覺之所以靈敏一般都是因餓了太久。”方子業解釋說。

    “哈哈，小方，伱很有意思啊。”吳軒奇竟然笑了起來。

    ……

    聊天結束後，吳軒奇對着科室裏的一衆人拍了一下巴掌：“你們以後值班的時候注意一下，如果有從恩市中心醫院轉過來的脫位或者骨折患者，一定不能自己經手，打我的電話。”

    聽到吳軒奇突然這麼講，跟着他在恩市中心醫院裏混的，還沒有正式入學的宋毅，便眼珠子轉了幾圈後，問：“吳師兄，你的意思是說，因爲子業在中心醫院。”

    “他漏診過來的病人，要麼是有坑，要麼是有毒？”

    宋毅目前與方子業一樣，都未入學，只是不同的是，宋毅完成了規培與畢業後，就直接從京都溜溜球到了恩市這邊的地級市醫院，也以求可以獲得更多的一些操作機會。

    師門裏，有一位非常給力的師兄，目前就在恩市中心醫院混得風生水起，希望重視培養宋毅的同濟醫院的老師，自然也是想讓宋毅提前瞭解一些創傷外科的基礎病種。

    今天遇到的肩關節後脫位的罕見病種，就是宋毅與吳軒奇一起接診的。

    兩人還在討論着，如果這個病人去了其他兩家醫院，他們腦子一熱就開始復位的話，很可能會引起醫療糾紛，所以吳軒奇就在病歷本上，正式地簽上了自己的名字。

    否則一般情況下，吳軒奇是不會寫太正楷字的。

    相信只要是恩市創傷外科的人，看到了吳軒奇的名字，也會猶豫幾分。

    “差不多就是這個意思，特別是宋毅你，千萬不要小瞧了。”

    “我看這個子業在手法復位上的熟練度以及理論的學習速度，比你還要快一些，可不要大意了。”吳軒奇認真交代。

    宋毅這個師弟一來，他這個住院總的位置，就可以暫時歇息，大部分情況下，都是宋毅在頂替跟班住院總的位置，接診和處理一些急會診。

    “好。”宋毅點頭。

    他對方子業的記憶，也是格外深刻的，在中南醫院的時候，方子業的縫合熟練度水平，就到了難以置信的地步，如今距離當時，已經過去了半年時間。

    那時候的專業考覈，沒有手法復位這一套流程，誰知道方子業的功力有多深？

    不過在恩市又是再次遇到了方子業這個同齡競爭對手，也是蠻有意思的，至少目前來看，即便是在恩市，也隱隱有了幾分在京都時候的內卷風氣。

    宋毅還更習慣於這樣的競爭氛圍，不太想直接躺平。

    ……

    “飯到了，方師兄。”郭雲磊是住陪二年級，在方子業面前，以師弟自居。

    “那就乾飯吧。雲磊，這份飯多少錢，我轉給你。”方子業還在整理自己分管的出院病歷細節。

    他暫時還不想把手伸得太遠，先做好自己組內的病歷與醫囑管理，也沒有真的把自己就當成了一個管理所有住院醫師的上級。

    郭雲磊的眉毛眉毛稀疏，長相威猛，只是沒有大鬍子。

    且最具特點的屁股比較豐滿敦實，在放餐的過程中，還不自覺地扭了一下，看起來只是有點騷，但不娘。

    “師兄，你說笑了，就是個飯錢，沒花多少，開吃吧。”郭雲磊不提這個事情。

    “AA吧，以後你再請我咯，這一進科室裏就白吃白喝，那也不是個事兒。”方子業說着，給郭雲磊轉了三十塊錢過去。

    郭雲磊見方子業的表情堅定，就把錢退了回來，才一邊打開餐盒，一邊說：“師兄，不用這麼多，一份十八。”

    方子業就轉過去了十八塊錢，看到郭雲磊再收下來後，就沒再多事兒。

    吃飯間，方子業再看到了自己的學識點時，發現剛剛這個病例帶來的學識點是真的不少。

    “+12！”

    12的學識點雖然不多，但是一個普通的肩關節脫位的手法復位術，最多就是增加個五六點的學識點，在他這裏，卻是翻了一倍。

    顯然是，他的情況，屬於非常特殊一類。

    當前學識點餘額：1122.1！

    還是多在臨牀上比較好啊。

    方子業這般想着，就想先把截骨矯形術的前置條件的技能，都一一給加點到了一定的等級。

    截骨矯形術的前置技能有截骨術、手法復位術、骨科內固定器械操作經驗、骨成形術、取骨植骨術。

    畢竟，在中南醫院，方子業特許可以常規在臨牀裏操作的一個前提，就是能夠在截骨矯形術上，有一定的造詣。

    不然的話，就只能熬資歷。

    方子業當然得考慮在回去之後，仍然可以繼續待在學識點豐碩的臨牀，以擁有更多的操作機會。

    “截骨術0級1/10。”

    好吧，截骨術的操作的確比較高端，如果非要論起來手術級別，可能沒有單純的截骨術這個操作，但一般都至少夾在了三級手術之中。

    加點——

    結果卻變成了。

    學識點-10。

    截骨術0級5/10！

    方子業：“……”

    不是，講點道理好吧，怎麼還能吞學識點，說好了一比一的呢？

    方子業吃飯的動作當即一頓。

    但仔細一想，方子業又恍然了。

    縫合術的操作難度與截骨術的操作難度完全不對等，如果兩者消耗的學識點也是一樣的話，可能就展示不出來截骨術這個操作的高端了。

    算了，加吧。

    方子業消耗了60點的學識點，才把技能加點到了截骨術2級0/50！

    截骨術要到3級的話，至少需要一百點的學識點，方子業先沒動。

    而是繼續嘗試其他幾個技能的加點消耗。

    然後方子業就發現，骨成形術和取骨植骨術反而是消耗的學識點比例，不算誇張，就只是1:1的比例。

    這就讓方子業稍微有點匪夷所思了，這是爲什麼呢？

    但思考了一會兒，方子業也沒能得到一個穩定的答案，只可能說，是截骨術的操作難度，會比骨成形術、取骨植骨術更加大一些吧。

    這樣一頓操作下來，僅僅只是加點了三個2級技能，就消耗了一百多點的學識點。

    而因爲截骨矯形術的應用時間是在明年去了，所以方子業啊，就打算，在明年再把這個最終的技能加點起來好了。

    目前而言，只要把截骨術加點到一定的火候，足夠對付到時候可以掙錢的技能比賽即可。

    方子業真的希望自己擁有一萬點甚至是十萬點的學識點，來一個徹底的加點自由。

    然後如同之前被推薦看過的一樣，等自己回到了中南醫院裏，拳打老師鄧勇教授，腳踢師爺李國華，嘴巴一吹，袁威宏立地飛昇，被特聘爲長江學者，再單手一指，鄧勇教授馬上就被安排成爲院士……

    美夢都是好的，就是郭雲磊看到方子業略有些美滋滋的笑容，感覺有點滲人。

    “師兄？是口味不對麼？”郭雲磊看到方子業接近半分鐘沒動筷子，便問。

    魂遊天外的方子業收回了“神識”：“沒有，是在思考一些事情。”

    “哦，我還以爲是我點的菜不合你的口味呢。”郭雲磊奉承着陪笑，規規矩矩的。

    “那肯定沒有，我不挑食的。”方子業趕緊努力刨飯。

    有學識點，就可以有很多東西，他得繼續把臨牀管病人和磨醫囑的學識點們都拿到，開始走上一條，正經的、可持續的學識點收益正軌。

    最好就是，可以及早地把基礎細胞實驗和動物試驗加點到五級去。

    然後讓自己的師伯們，可以還給老師一個公正的交待。

    袁威宏可以不需要方子業給他出氣什麼的，但是方子業可以把相關的工作量往袁威宏面前一砸。

    需不需要道歉，是袁威宏的選擇問題，能不能讓別人主動前來道歉，那是你的實力問題。

    假如說，袁威宏如今已經成了優青或者傑青，那麼就算是自己的師伯們，敢不道歉，也至少是每個晚上睡覺都不安寧，因爲一旦東窗事發，但凡袁威宏暗示一點什麼，等待他們的就是萬丈深淵。

    “師兄，凱爺說，他負責今年的技能大賽骨科的賽前培訓工作。他給我講，如果師兄你也想參賽，且還算看得起他的話，可以和他私下裏聯繫一下。”吃飯過半，郭雲磊這麼點了一句。

    “嗯？凱爺真這麼說過？”方子業有點不敢相信。

    黃凱可是科室裏年輕一輩的頂天柱了，他這麼客氣，是不是不太好。

    “嗯，真的是凱爺上午的時候，找到我這麼講的，那時候師兄你還在查房。”郭雲磊一邊說着，一邊注意方子業的表情。

    內心是格外羨慕的。

    方子業，雖然是博士，但不是科室裏的那位博士，不管是專業還是理論方面，才進科室裏幾天時間，就得到了認可不說。

    即便是黃凱這樣的副主任醫師，在面對方子業時，說話也會比較隱晦。

    這樣的江湖地位，是郭雲磊夢寐以求，但又求之不得的。

    “那這是好事啊，我還從來沒參加過比賽呢，你們什麼時候集中的話，到時候告訴我一聲。”

    “我們從三月份就開始了，不過沒有大型醫院裏擁有的練功房，就只有一個機能學實驗訓練室，張主任把它從醫院那裏要了過來，臨時借用一段時間。”郭雲磊解釋。

    每個醫院基本上都有自己的臨牀技能訓練室，只是地級市醫院裏的技能訓練室，不如中南醫院裏的練功房那麼規模大和正規。

    而中南醫院裏的練功房，特別是骨科的練功房，對標的是國內第一流的，在設備以及老教授的配製上，是不弱於其他高校附屬醫院的。

    ……

    下午就沒什麼急診病人進來了。

    有兩個骨折，都是腓骨下段骨折以及髕骨上極小型撕脫性骨折，只需要石膏固定即可。

    這樣的操作，就不需要方子業親自出面了，交代給郭雲磊後，郭雲磊就屁顛顛地去打石膏了。

    趁着這個時間，方子業把組裏面的二十多個病人的醫囑，都清理了一遍。

    可以總結出來這麼幾個問題，第一個，恩市中心醫院裏面，對術後用藥，都不怎麼關注。

    原則性的結構，比如說抗炎、鎮痛、預防性抗凝等大方向，是不會錯的。

    但是在時間的持續度管理上，除了抗炎的抗生素會及時停掉之外，在止痛、消腫、預防性抗凝藥物的使用方面，還存在着比較大的問題。

    比如說，週六手術的病人，今天都還在用那曲肝素鈣預防性抗凝。

    其實，這樣的病人，術後一兩天，可以下牀活動後，就可以改用口服抗凝藥物了。

    止痛藥物也是。

    中南醫院裏，對那種大型的創傷患者，術後的靜脈鎮痛藥物最多就是用三天到五天，後面改口服塞來昔布鎮痛，但是這裏呢，術後第四天，就只是個常規的小骨折，都還在用着靜脈止痛藥。

    方子業並未直接修正，而只是把自己分管的病人，按照自己之前通過查閱文獻總結的原則處理後，把相應的醫囑標註出來，到時候和吳國南以及薛濤等人商量一下，再行建議修正。

    建議是自己該做的事情，修正的處理，則是他們自己的選擇問題。

    方子業可不會把自己當作是新官上任三把火，去燒什麼，完全沒這個必要。

    但如果是在中南醫院裏，自己的兩個師弟或者是鄧勇教授的師弟，這麼用藥的話，方子業會對他們進行敲打的。

    差不多在下午的四點四十分左右。

    吳國南主任以及申濤、薛濤副主任等人，就陸續地回到了病房裏。

    幾個人在回來的路上，還在探討今天的手術進程，說是除了一個骨折患者的手法復位，用了六次左右的復位才復位上去，其他的都很順利。

    幾個人回來，是打算再次看一眼今天的手術術後病人，這是申濤醫生做完手術後的習慣。

    方子業見狀，也就跟着先去查房了。

    術後的第一時間查房，主要是問患者的麻醉甦醒情況以及患處的疼痛情況，避免出現機率極小的麻醉意外以及手術質量欠佳的情況。

    查完房後，方子業才把自己今天在科室裏，對組內病人用藥的總結建議，給薛濤以及吳國南二人講了一下。

    可方子業這麼說的時候，申濤看向方子業的目光，變得若有所思起來，彷彿眼神裏，含着些什麼。

    可讓申濤都沒想到的是，薛濤副主任醫師，在聽完後，第一時間就說：“改，肯定改。”

    “方博士，你的建議，那肯定是最科學的。”說話間，薛濤的濃眉都擠在了一起，語氣還隱隱有幾分討好般客氣。

    申濤內心也是暗自一凜，暗說，這個小方，在組裏面和科室裏的地位，不太一般啊，能夠在才來科室這麼短時間，有這樣的份量。

    難怪袁威宏重新操起了北海一葉的外號，主打一個飄。

    (本章完)