第一百四十四章 好像沒那麼虛僞(求訂閱)

類別:都市言情 作者:小小魚蝦字數:5383更新時間:24/06/29 20:40:31
    薛濤再叫進來的患者還是肩關節前脫位,是一位阿姨。

    但,方子業仍然標準地執行着流程。

    忙,但不能亂。

    不管自己對這個手術操作再如何熟悉,也不能在薛濤完成談話簽字之前,把復位給處理掉,這是最底線的原則。

    下到地級市醫院方子業給自己設置的第一條底線就是不添亂。

    一不給別人添亂,二不許別人給自己添亂,隨意地插亂自己節奏。

    在臨牀中,知情同意與知情拒絕是同等大,這一點,方子業自己知道,李國華老教授也當着方子業的面唸叨過好多次。

    謹記於心。

    查體、閱片,查體,然後問這位再進來的阿姨到底是怎麼回事……

    肩關節脫位的分型很多,有前脫位、後脫位、上脫位、下脫位,還有格外少見的側方脫位,其中前脫位是最簡單的。

    而不同的脫位類型,又有不同的分度,這就是專業細緻程度,絕對不可能是同一種治療方式解決所有問題。

    當然,方子業可以確定,這個阿姨的脫位形式就是前關節前脫位,脫位的程度,就是輕度脫位,前方輕度脫位,可能導致肩關節軟組織損傷的機率很小。

    等到阿姨做好了所有的準備之後,方子業也看到了那邊她的家屬已經簽好了名字。

    方子業就吩咐阿姨先躺下,然後用傳統外旋復位法的方式,輕而易舉地解決了脫位的問題。

    “阿姨,不緊張啊,沒關係的,會有輕微疼痛。”

    “咔噠!~”方子業話畢,脫位復位的聲音響起,格外清脆。

    與此同時,在方子業比較多語言安撫下,阿姨的情緒也漸漸平復下來。只是在稍微疼痛的時候,緊張了一下,馬上感覺到了疼痛從牽引時的稍微放鬆到絕對放鬆。

    將信將疑地感覺到疼痛全都緩解後,她問:“我這個,是不是就好了?”

    “嗯,嬢嬢(阿姨),你可以站起來,活動一下,感覺一下還有沒有其他不舒服的地方。”方子業依舊是喊着本地的稱呼。

    復位的整個過程,才持續了一分鐘左右。

    而這個時間,是薛濤剛好診斷結束,且出門找家屬簡單說明情況,再簽字回來,才轉身,就看到了方子業儼然已經完成了復位。

    內心一沉——

    這到底是個什麼樣的博士?自己在科室裏,之前可是原本關節外科的部下!

    目前在關節復位一塊,除了張明燦主任,其他人的手法復位術,包括洪都主任組,比自己年資更大的黃凱,都沒自己好。

    只是自己這點實力,彷彿在方子業面前,有點不太夠看啊。

    但這也不對啊,自己當初去到中南醫院進修的時候,是三年前,那裏年輕一輩中,最厲害的應該算是袁威宏了吧,袁威宏那時候的手法復位術的實力,也沒有這麼牛掰。

    這個方子業……

    恩市中心醫院的進修集中地,多是中南醫院和省人民醫院,畢竟都是漢市大學附屬系的。

    薛濤就是在中南醫院的創傷外科進修的,那時候,他沒見識過方子業這麼一號人,只知道創傷外科的住院總袁威宏,是蠻牛的,總住院期間就升了主治。

    薛濤的鼻孔微微散大,濃眉又擠成了兩團……

    方子業則又說:“可以了啊阿姨,不緊張啊,你看起來非常緊張,其實啊,沒什麼的,就是個簡單的輕度脫位,出去打個前臂吊帶就行了,好吧?”

    “好,謝謝啊醫生。”阿姨沒感覺到疼痛後,趕緊點頭!

    覺得這一次的速度是有點快,而且過程也波瀾不驚。

    能解決問題,那就是好醫生。

    “謝謝你,醫生。”她又重複着對薛濤。

    “都是伱們技術好。”她順帶,連帶着薛濤也一起誇了,想着,薛濤畢竟是方子業的老師……

    方子業笑得很開心,他覺得,有時候被病人認可的這種會心一笑,都不是大額學識點的收入,可以比擬的。

    自然,這兩個脫位的手法復位,加起來也就得到了10點學識點,遠不及之前難復性髖關節前脫位的一半。

    這也不算是蚊子肉了,而是一口小肉,可以稍微回一口血的那種。

    方子業沒有看到薛濤讓自己停下,估計就是意識到了,自己如果現在直接處理病人的速度,會比他更快。

    雖然薛濤帶着審視的眼神看向自己,可方子業絲毫不慌。

    他的手法復位術,之前就到了3級多,這一點有住院總金宏洲可以證明,所以現在加點到4級,方子業也不覺得害怕。

    又不是沒人可以證明。

    於是,方子業也不怕打量和審視,走出門就又帶了一個病人進來!

    薛濤也就相對有點欣賞地再撕開了一張制式的手法復位簽字同意書,復位的方式直接手寫,裏面的什麼風險,那麼就純粹是格式化的,沒空去修改。

    “風險就這麼些,之前你應該也聽到了,復位上去了就打個石膏回去,沒復位上去就手術復位。”薛濤這一回更加簡短,心想。

    我這麼談話,你總不能還可以在我剛好談話簽字結束後就把手法復位給做完了吧?

    方子業的確沒有,因爲這個患者的脫位情況非常復雜,雖然是肘關節的後方脫位,但屬於是近難復性的關節脫位了。

    方子業自忖以自己現在的能力,拿下是沒有問題的,但是需要在診斷方面,必須深思熟慮一下才行。

    “醫生,我這個?”病人見方子業做完了查體後,一直不動,也沒有再開口,不禁內心稍微有點慌亂。

    薛濤談話回來後,也看到方子業沉吟起來,心裏略微一糾結後,站定在了方子業的身旁,濃眉緊鎖着,氣質如山,彷彿是在給方子業語氣。

    “薛主任,他這個肘關節復位的話,還是有點棘手的。我的意思,還是先做一個核磁,確定一下是否有尺橈側副韌帶損傷,然後再決定是否要直接進行手法復位。”

    “我擔心,這樣肘關節後側方脫位,會伴隨韌帶損傷,到時候如果真的存在韌帶損傷的話,不好說明到底是手法復位導致的,還是本來的損傷導致。”方子業給薛濤解釋着。

    薛濤聞言,內心慌得一批。

    老哥,你別說這麼太過專業好不好,後側方脫位?

    一般要麼是後方,要麼是側方脫位,後側方?

    薛濤自然不可能一點功力都沒有,仔細地敲了敲脫位的方向,的確是偏離典型的肘關節後方脫位的趨勢,略偏向外側。

    病人是個三十歲左右的青年,面相略清秀,只是神情爲難,道:“我這個還要檢查啊?我看他們都可以不檢查的。”

    “這要不先復位吧?”

    他不能確定方子業是不是在故意針對他。

    薛濤仔細地想了一下後,解釋道:“老哥,是這樣,反正也不着急,你看咱們都是年輕人,就直接說啊。”

    “你這個脫位的程度,還是蠻大的,所以可能導致軟組織的損傷,我們要給你復位的話,得看指徵,現在X線上,不好評估是否存在軟組織損傷。”

    “你要不,再下去照一個核磁,照完就直接上來?”

    內心暗自心驚。

    之前他不知道方子業到底優秀和厲害在哪裏,但現在隱隱猜測到了,方子業對閱片術的理解,還有對診斷的把握,太TM深入了。

    方子業不是手法高端,而是認識比他們更加全面和深入,對X線閱讀的功力,比他們也要深厚一些。

    所以,才能夠在之前,用他們不太能理解的非常規手法復位的形式,對髖關節難復性脫位進行手法復位。

    換句話說,自己等人都沒搞明白的地方,方子業看出來了問題,而且通過樸素的接觸卡壓原理,把難復性關節脫位,先轉化爲了普通的髖關節前脫位,然後再予以復位處理。

    只是搞明白了雖然是搞明白了,但薛濤還是覺得有點震撼。

    幾年前去進修的時候,在袁威宏面前,薛濤感覺自己一把年紀白活了,那時候袁威宏好歹已經三十一歲,接近三十二。

    可現在的自己,在方子業的面前,又有這樣的感覺,然而方子業才二十七歲多,這TM是什麼樣的人生啊?

    如果中南醫院裏面的年輕人都是這麼一批,那他們這樣的地級市醫院裏面的優秀人才,什麼時候才能出頭,永遠都出不了了麼?

    這是薛濤內心裏面的糾結。

    薛濤開口,份量就完全不一樣,青年也不糾結,只是問:“我照完核磁,過來可以不排隊不?外面?”

    “好,我去說一下。”薛濤見他願意配合,趕緊道。

    “外面排隊的病友,注意一下啊,像他這種,如果中途診斷沒辦法明確,再去補檢查的,等會兒就不排隊,直接進來了,他已經排過了啊。”

    “我都記得人,不會有插隊的情況的。”薛濤說完。

    就又對青年說:“你去護士站找醫生開醫囑,說明開個核磁就好,做完就直接上來,不等結果。”

    “你也知道情況特殊,浪費的所有時間,都是大家的時間。”

    “我們醫生反而是沒病沒痛,多等一下沒關係,但你們都不舒服,所以還是不要糾結了,好吧?”薛濤的話,相對中肯。

    青年就快速離去。

    薛濤則是把知情同意書往後面一壓,看了方子業幾眼,就看到了方子業,再引進了一個患者進來。

    這也是關節脫位的,不過他沒有家屬,而且脫位的關節,還是右肩關節。

    沒辦法,車禍傷,很多人在車禍即將發生的時候,就會抓住東西,避免自己受重傷,習慣性的肩關節暴力牽拉所導致的關節脫位,十分尋常。

    有點像是損傷的類型,是流水線作業搞出來的一般。

    不過,方子業把人引進來後,沒有再上手,而是問:“薛老師,要不我談話簽字,您來復位兩個吧?”

    身在他院,最好不要太囂張了,薛濤象徵性地給了一兩個手法復位的機會,就夠了,貪多必有失。

    周週轉轉,你做一個,我做一個,大家都有存在感,讓薛濤展示一下自己的操作水平。

    這至少是第一次相處的時候,一種理智性的選擇。

    莫說是陌生人的第一次接觸,即便是與老師相處的時候,在沒有處出感情之前,你也不好太過於顯示自己的存在感,讓你的老師全然都是挫敗感。

    沒有感情基礎上的優秀,是會讓老師覺得有挫敗感,而不是欣慰了。

    這是方子業自己摸爬滾打,總結出來的處事能力,未必對,但根據他的經驗,不會有大錯就是。

    薛濤點了點頭,覺得方子業很有點意思。

    他喜歡和聰明人相處。

    方子業的談話簽字,也沒有特別的複雜,但會稍微多細緻一點,會根據每個人大致不同的脫位類型,說幾個比較特別的風險點。

    比如說第三個病人,需要合作時。

    “你這個是髖關節脫位,髖關節脫位復位期間的反彈力度會大一些,俗話講胳膊擰不過大腿,腿上肌肉力量有多大,特別像你這樣肌肉發達的。你應該會比我更加清楚。”

    “所以復位的過程中,這麼一彈,是有一定機率發生骨折的。對吧?”

    “所以說,健身太多了,肌肉太發達了,也不全然是好事。”方子業這種半誇獎,半說明特例的方式,可謂是把病人的情緒照顧得非常舒服。

    哪個健身愛好者不喜歡別人說他的肌肉強勁呢?

    這種談話模式與方法啊,還是方子業跟泌尿外科的一個同學學來的。他那個同學,遇到了磕了藥,然後在擦了牀角,破了皮的急診病人,在談話簽字的時候,就是這麼用的,這是那位同學在骨科輪轉的時候,給方子業分享的一個有趣病例。

    方子業自然沒有採集素材作爲以後的談資,但是啊,確實學習到了隱晦地交流風格。

    “你時間長,磨禿皮了,這是你獨有的特性,這個沒辦法,就你有這樣的風險!”

    誒唷,這麼一說,那哥們兒就差點四仰八叉地讓那位同學好好看看,雄赳赳地被他縫合,一點脾氣都沒有……

    男人到死都會爭這一口氣。

    你要說他不行,他可能不開心,你要說他能行啊,特別是同性,他就算是三秒也得撐個三十秒去。

    病人樂呵呵地躺在了操作臺上,問:“薛主任,我這個骨折的風險大,還是獨有的咯?其他人就沒有?”

    “差不多。”薛濤內心暗自一凜,重重地點了點頭。

    “那沒事咯,也沒辦法,肌肉練起來了,就沒辦法軟下去,我認了。”

    “來,我簽字。”病人躺着大筆寫下了自己的名字。

    緊接着,方子業和薛濤兩個人就開始手法復位了,因爲是髖關節脫位的手法復位,因此是需要助手的。

    老哥還說,要不要我自己也出把子力氣啊,我這個腿,可能是有點那啥不好牽引的話。

    然而,不等他說完,就看到了真正孔武有力的,被薛濤一個電話叫進來的張晉川。

    一看,病人自己都有點不好意思的吸了吸鼻子,頭低着,下巴差點戳中自己的胸口,不時地瞥一眼張晉川那身板,眼珠子轉動個不停。

    張晉川進來後,在三個人的合力下,也是在兩三分鍾,就完成了一臺手法復位。

    病人雖然感覺到了疼痛,但哼都沒哼一下。

    本着我雖然沒你那麼大,但我仍然是個硬漢的原則,突出一個能忍。

    一切都操作完後,病人起身的時候,還捏了捏張晉川的胳膊。

    “兄弟,你這怎麼練的?”

    “掄大錘,擡大腿,像這樣的手法復位。”張晉川一點都不藏私。

    “告辭!~”病人拱手,一瘸一拐地離開。

    媽的,還真的被教育了一場。

    這是真的硬工夫,不是健身房裏面用器械練出來的肌肉啊。

    而到了這裏,外面排隊的關機脫位病人,就逐漸減少。

    ……

    再過了半個多小時,門口排隊的手法復位病人,就被幾個人清理掉了。

    送最後一個患者離開了操作室後,薛濤就拍了拍自己的手,說:“先去吃飯吧,按照這個接診頻率啊,我覺得晚上可能還有一波。”

    “不過吃完飯,方醫生你就先去休息啊。”

    “今天實在不好意思,還讓你提前上了個班。”薛濤的語氣正式,不再把方子業當作是鍍金者。

    方子業這樣的實力,如果還需要鍍金的話,那麼就鍍金者三個字,他自己都不配了。方子業是真的來歷練的人,還原了來下面進行對口交流學習這個計劃的本質。

    “濤哥,您客氣了,也沒幫上什麼忙,老師還交代我說不要添亂。”

    “沒添亂就好。”與薛濤熟悉後,方子業發現,薛濤啊,看起來濃眉大鼻子大眼的,其實就是外冷內熱。

    對熟人,對有本事的人,那是沒什麼架子的。

    但是如果來人要裝逼,擺架子的話,那他是不會鳥你的。

    “你看,這就是謙虛的後面一個詞,叫虛僞。”

    薛濤笑着罵:“最煩的就是這樣虛僞的人了。”

    “但方博士的虛僞,好像也沒那麼虛僞。”薛濤承認了方子業的實力,甚至有點震愕,所以也就多補充了一句。

    幾個人就說笑間,走向了醫生辦公室方向。

    外面雖然又來了幾個病人,看到白大褂後,問現在怎麼處理。

    薛濤則說:“實在對不起啊,能不能容我們十幾分鍾吃個飯,你們先做一下,我們實在沒力氣了?”

    “就十幾分鍾。”薛濤語氣非常好,雙手捧着,讓對方無法拒絕。

    (本章完)