第七十三章 大貨與針對？！（求收藏，求追讀）

    雖然說之前加點手法復位術，消耗的學識點是十多倍，但技能升上來了就是自己的啊，帶多賺的，都是純賺。

    出操作室門時，就看到，那一家三口，就在操作室門口杵着，好奇地打量着操作室內，並且在看到青年此刻嬉皮笑臉地調戲着蕭鶴花花，看向了方子業，滿臉的猶豫之色。

    幾秒鐘後，婦女自己先開口了：“那個，方醫生，我這個脫位，您能處理嗎？”

    她改了稱呼。

    “您願意給我一個嘗試的機會，可能會成功，但是肯定沒有金醫生做得那麼好。”方子業把話說得更低。

    “試一試吧。”她老公碰了碰她的手肘，低聲建議。

    “方醫生？”阿姨還有點不好意思，所以語氣帶着請求。

    “阿姨，你們不用不好意思，您願意相信我的話，我們可以先去看一下平片，確定一下診斷。如果我能力有限處理不好的話，那我就不動手就是。”與病人置氣，是非常不成熟的人才會考慮的事情。

    把問題解決，即便只是幫忙診斷一下，確定可以做手法復位也可，這樣可以避免醫療糾紛。

    骨科本就是外科中醫療糾紛發生最高的地方，是因爲患者入院時就存在明顯的可感疼痛和損傷。

    “謝謝方醫生！”三人先道謝，與方子業一起進了辦公室裏，並且報了病歷號。

    脫位脫的只是肱骨頭，肩峯、肩胛骨以及肩關節的其他結構，相對是固定的，脫位的不同，其實就是肱骨頭相對於這些結構的偏離移位。

    X線顯示肩關節層面的時候，最佳觀看的就是骨折情況，然後才是看脫位，並且通過脫位的程度和角度，在沒有核磁輔助的診斷下，推斷軟組織損傷的可能性！

    這都不難，方子業的X線閱片術已經到了3級……

    但，方子業通過X線排除骨折的診斷後，並且再通過X線上所列的角度以及錯位的幅度——

    方子業看了這阿姨一眼，然後一邊交待：“阿姨，你這個情況啊，暫時診斷很清晰，與剛剛那個大哥是一樣的，屬於前脫位，但你這個是屬於是肩關節前脫位輕中度損傷。”

    “什麼叫輕中度呢？就是肩關節前脫位啊，有一個嚴重程度的評估。”

    “輕度是：肩關節前脫位僅涉及肩袖下方的前部，肩袖上方仍保持在關節窩內，輕度的肌肉或韌帶受損。剛剛那個大哥就是這樣的。”

    “中度是：肩袖上方部分脫出關節窩外，同時肩袖下方的前部已經移位，肌肉和韌帶受損程度較重。”

    “你這還沒到中度，但也十分接近，比他的要更加嚴重一點，所以我還要給你做一個體格檢查才行。”

    方子業把專業的名詞帶了講解，可能專業的內容聽不明白，但輕中度，對方大概能有個理解！

    聽着方子業說得頭頭是道，阿姨的女兒愣了愣：

    “這麼嚴重？”

    “那？我這個存在什麼軟組織損傷、肩袖損傷的機率大不大呢？”她應該是對運動損傷稍微有瞭解。比如韌帶斷裂、肩袖破裂這些，都要手術治療的。

    “從大範圍的統計學角度，只是存在一定的可能性，但於你個人的話，存在就是存在，不存在，那就是沒有。因爲伱的損傷到了接近中度的層次。”方子業回答得模棱兩可，但其實是極爲專業的。

    統計學意義，只是在大數據下有用，對個體而言，每一種可能性都是百分百！

    “那？那確實也沒辦法，我媽媽這個復位，會不會復位不上去，然後導致其他損傷什麼的吧？”女孩繼續問，自然語氣會好了很多。

    “醫生，你不是因爲剛剛我們對你的態度不好，就嚇我們吧？”阿姨的老公含笑着開了個玩笑。

    方子業的嘴角莞爾一笑：“那這個是不存在的，與其嚇你們，還不如直接給你們說我們醫院現在的醫生處理不了，只是爲了更加精準，我還要多做點體查，以保診斷的精確性。”

    “我要給你們做這麼幾個檢查，以確定，這就是單純的前脫位……”

    方子業緊接着，說了一段非常專業的話，也是方子業要做的事情——

    也就是確診肩關節前脫位的經典序貫查體操作，操作的流程和描述很有點複雜和專業。

    肩關節Apprehension試驗（恐懼試驗）、Relocation試驗、Release試驗的操作目的以及操作步驟。

    說完，對方聽得有點懵，但方子業巴拉巴拉地一大串絕對專業的詞彙，直接讓他們對方子業多了幾分信任。

    得到了同意後，方子業就帶着阿姨進了操作室，讓阿姨的女兒在內旁觀，避免“醫療糾紛”——與女性患者接觸並做查體時，一定要有第三方見證人，最好是患者家屬，或者就是本院的異性職工。

    當然，患者的女兒在的同時，蕭鶴也在。

    蕭鶴在旁，一邊觀摩，一邊做着對比。

    方子業操作結束後，就讓蕭鶴先去帶着家屬做談話簽字：“阿姨，目前的診斷是明確的，可以通過手法復位來處理，而且啊，目前脫位的程度，應該還不到中度，只是輕度，因此軟組織損傷的機率也不大。”

    “等簽完字，繳費之後啊，我們就可以做復位了。”

    蕭鶴帶着她女兒離開了操作室，阿姨這會兒就有點迷茫了：“醫生，你剛剛拉練我這幾下，還挺舒服的，您就直接幫我做復位了唄，您技術這麼好，肯定可以直接復位。”

    “那不行，阿姨，程序是程序，知情同意，談話簽字，是必須要走的流程，這是你們的合法權益，我如果跳過了，在非緊急情況下，是違法行爲。”

    “再耐心等等，不着急。”方子業可不會上當，一上頭，直接把復位做了。

    萬一您女兒懂行懂事懂得多，往醫務科一舉報。

    這倒是沒有越級手術的風險，但是在患者不同意操作的情況下把治療做了，不死也得脫一層皮！

    這是許多前輩血淚教訓，沒這個必要，方子業不會這麼上頭。

    幾分鐘後。

    談話簽字結束，方子業看到了簽字的同意書後，再次施展外旋復位法。

    這一次的操作時間稍微更長一點。

    足足兩分多鍾，才復位上去！

    阿姨先哎唷一聲，然後馬上感覺到疼痛緩解，眼睛都亮了起來：“哎喲喲，哎喲喲，舒服了舒服了……”

    “是吧，阿姨，我們不可能針對您的，只是您的情況的確會更嚴重一些，我們需要嚴謹。”方子業一邊感受着學識點+15，一邊笑嘻嘻地回。

    畢竟手法復位，是徹底診治了一種疾病，那可比手術室裏，縫合一個口子，做一個小的清創縫合，帶來的學識點，多得多！

    大貨！