第七十二章 外旋復位法（求收藏，求追讀）

    青年同意後，蕭鶴便帶他去談話簽字與繳費，並且先進操作室裏，準備復位成功後的前臂吊帶等物。

    一家三口中的女兒則問：“醫生，那我們怎麼辦？你們就把我在這裏晾着麼？不能再叫一個更年長的醫生來麼？”

    方子業聞言，深吸了一口氣：“雖然下面這句話不是特別中聽，但現在這個時間點，是頗爲尷尬的。”

    “華國的骨科年會，是一個大型學術會議，基本所有大型醫院的骨科教授副教授們，都會過去參與。科室裏的留守人力資源相對不足，這個是沒辦法的事情。”

    “雖然教授們都離開了，科室裏的擇期手術要正常開展，像你們這樣的急診病人，也要正常接診。金醫生現在走不開，有另外一個，更加兇險，甚至有生命危險的病人等着他去看。”

    “這個的確是科室裏目前比較尷尬的一個點，只能請你們多多諒解。”

    方子業耐心解釋着。

    “那同濟醫院或者省人民醫院呢？”女兒又多問了一嘴。

    她剛剛查了，創傷外科，同濟醫院和協和醫院乃至省人民醫院的水平，可能比中南醫院還要好。

    “你們當然也可以過去問一下，但基本上，不管是同濟還是協和，還是省人醫，只要是骨科，都是這個時間點去參加全國的骨科年會啊？”

    “不好意思啊，我要去過去準備一點復位後固定的前臂吊帶，你們可能需要再等一下，但也不會很久。”

    “金醫生處理完那個急會診之後，會馬上趕回來的。我已經給金醫生發了信息。”方子業如此回。

    信息也是當面發的。

    方子業解釋到這裏，三人也就沒再繼續吵鬧了，方子業已經解釋得很清楚，而且一點不心虛。

    其實他們也能理解，一邊的病人要命，自己的媽媽只是受痛，這概念都不一樣，現在再其他醫院跑，無疑是浪費時間。

    且COA，她也查了，的確是最近，在福省的廈市舉辦，時間也正好對得上，且會議日程的第一天，就是今天，方子業沒在說謊。

    青年同意後，大方地簽下自己的名字，就被蕭鶴帶到了操作室裏。

    只是一個簡單的肩關節前脫位，這樣的脫位的話，復位是相對比較簡單的，只需要用外旋復位法，也叫Kocher復位法，於1870年，就被使用，復位的成功率，大概在百分之八十到百分之百。

    方子業目前自忖自己復位的成功率，至少高於百分之九十，給患者說百分之七十左右，自然是保守的估計。

    進到操作室後，方子業囑患者平躺。

    Kocher復位法不需要助手，只需要術者一人操作即可。

    單手持住患者的手腕，屈曲到90°左右，此舉是爲了讓患者的肱二頭肌鬆弛。

    另一只手自肘部開始，牽引鬆解患者的肩關節間隙。

    這個過程，需持續牽引，直至關節間隙徹底鬆解後。

    方子業馬上輕度外展前臂，並逐漸將上臂外旋，另一只手則內收使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂！

    在這樣的操作結束後，馬上就感覺到了，患者的肩關節閃了一下，緊接着傳來關節的肱骨頭入關節窩的彈響聲。

    “砰！”

    聲音頗爲沉悶，但很自然。

    與此同時，青年輕輕地哎唷一聲，平躺的姿勢變爲半身向患側偏斜一下。

    方子業此刻卸掉了力量，問：“肩關節處的畸形已經消失，關節也回了關節窩內，疼痛感覺怎麼樣？”

    “好了很多，但還是有點痛。”青年受傷的是右肩關節，左手搭在了胳膊處，輕輕撫摸。

    “站起來，活動一下肩關節，主要做外展平舉，然後做屈曲擡高過頭頂，這樣的主動活動都沒問題的話，打一個前臂吊帶，吊半個月左右，直接丟掉前臂吊帶即可。”方子業一邊吩咐，一邊做示範。

    青年本不是那麼信任方子業，擰着好歹試一試的心思，早點回去工作的。

    但方子業的操作和自信，就沒有猶豫過，此刻跟着。

    越做，反而越覺得肩關節處的疼痛逐漸鬆弛，右手緩慢舉過頭頂後，眼睛一亮：“還真不怎麼痛了欸，方醫生。”

    “手法復位上去了自然就解除了關節脫位帶來的錯位疼痛刺激。”

    “保險起見，你再下去做個肩關節的平片，複查一下，我們親自看到關節復位，這樣伱我都放心。好吧？”

    “我們再給你打一個前臂吊帶，複查的片子醫囑已經開了，你下去到急診那邊，直接做個X線，不用等結果，直接上來，再沒問題，你就可以直接出去了。”

    “也不用吃什麼藥，如果是復位後，還覺得有慢性的疼痛刺激，那麼可能就是有肩袖的損傷，那麼就再來複查。”

    “不過根據你現在的脫位情況評估暴力大小，肩袖損傷的機率也不大，但萬事無絕對，我們當醫生的，也只能根據其他人的受損情況，做一個統計學分析，不能給你保證什麼。”

    “就算一百個人只有一個人有肩袖損傷，我們醫生也不敢說你就是那九十九個人。”方子業開着玩笑，同時吩咐蕭鶴，幫忙打一個簡單的前臂吊帶。

    創傷外科內的前臂吊帶已經是制式的，不需要再用繃帶打結製作，因此操作格外簡單。

    “謝謝方醫生，那我等會兒再來找你。”

    “我今天早上，的確是要去見一個比較重要的客戶，就在這附近，我本想着騎一個小電驢，哪裏想得到，剛到漢街的橋上，就摔了一跤。”

    “那裏的那個臺階太不明顯。”青年如此吐槽。

    方子業聞言笑了笑：“那我覺得你可以給路政反應一下，我們醫院，最近都接診到至少兩個人在那裏摔跤了……”

    “其他沒問題，回去之後，堅持功能鍛鍊，不把自己當一個患者即可，只是仍需要前臂吊帶的輔助固定，以防萬一即可。”

    “不提重物，這是最主要的。”

    “要是這邊剛復位上去，你再擰個百八十斤的，或者去練功房拉練的話，那還是不行的。”方子業如此與對方玩笑後，算是完成了交代。

    而與他一起來的那位青年呢，則是他的同事兼助理，他騎着的是另外一輛電瓶車，看到了自己的老大摔了之後，就趕緊剎車了，避免了自己摔跤，然後趕忙把人帶了出來。

    方子業看着又是10點學識點進賬，不禁心情美滋滋。