37 血如雨下

類別:都市言情 作者:真熊初墨字數:6421更新時間:24/06/28 20:58:57
    “你去讓藥劑師給溫友仁打個電話,就問藥物說明書是明天一早親手交給他還是今天晚上交給值班醫生。”

    羅浩很嚴肅的交代。

    陳勇也鬼機靈着呢,羅浩提個開頭他就知道爲什麼要這麼做。

    避免打草驚蛇,並且通過溫友仁的回話來判斷這貨是不是要挖坑。

    陳勇嘆了口氣,“治個病還要提防這提防那,心累。”

    “在哪都一樣。”羅浩沒有笑,表情嚴肅的解釋了一句,“現在還算是好的,我聽老師們說前些年亂的時候更過分。”

    “哦?有什麼事兒?”陳勇隨口問道。

    “比如說帝都一家醫院胸外科老主任要退休,兩個年輕的競爭者相互之間鬥的非常厲害,最後其中一個人動手把另外一個人打殘了。”

    “我靠!沒判刑麼?”陳勇驚訝。

    “你怎麼這麼多問題,快去快去。”羅浩也懶得和陳勇多說什麼。

    和自己說話的時候陳勇就像是一塊木頭,完全沒有和女生說話時那般生動。

    陳勇離開後羅浩沒心思去吃飯,他上網找到藥物說明書後捻着手機沉思。

    碘化油的說明書裏竟然沒寫用在肝癌的介入治療,這事兒簡直太荒謬。

    羅浩也是剛接觸介入手術,雖然手術等級被系統強行提升,但一些細節知識還是比較匱乏。

    但羅浩上學見習的時候接觸過介入手術,無論是帝都還是魔都亦或是其他醫院,治療肝癌的介入手術用的都是碘化油。

    想了半天羅浩也沒想明白爲什麼會有如此荒謬的事情,理順思路後並沒着急撥打電話,而是靜靜等着陳勇回來。

    足足半個小時後,陳勇姍姍來遲。

    這貨肯定和藥劑師有說有笑,開心的不得了,羅浩心裏想到。

    “羅浩,溫友仁說明天一早他自己去取,沒讓送到科室。”陳勇回來後說道。

    果然如此,羅浩證實了心裏的猜測。

    “羅浩,怎麼辦?先把手術停掉?”陳勇建議道。

    “不着急。”羅浩搖搖頭,“我試試的。”

    試試……

    又特麼是試試。

    這個詞讓陳勇想起羅浩在醫大一院裏裝逼的那一瞬間。

    “你能改說明書?別扯淡了,你知道說明書的修改有多麻煩麼?比新藥上市都難。”陳勇見羅浩裝逼就渾身難受,直接懟道。

    “我說試試,又沒說改說明書。”

    羅浩心情不太好,語氣很硬。

    “你怎麼這樣,好好的話不會好好說。”陳勇鄙視。

    羅浩忽然想起在醫大一院急診科的走廊裏陳勇“施法”的事兒。

    陳勇可以算是科班出身的魔法師!

    “陳勇,你施法一次代價大麼?”羅浩語氣旋即溫和,詢問道。

    “那是……那不是施法!伱怎麼喜歡裝神弄鬼的。真喜歡的話,你可以去學個魔法與神祕學的碩士,我就不信你一協和畢業的博士達不到要求。”陳勇不高興的回答道。

    “要不你再試試?”羅浩笑着說道。

    現在陳勇已經無法直視“試試”這兩個字。

    “試什麼?”

    “看看溫主任要怎麼做,或者看看未來。”

    “你開什麼玩笑!我怎麼可能做到這種地步。”陳勇像是看白癡一樣看羅浩。

    “試一試吧,我好安心點。被人覬覦的感覺很差,心有點慌。”羅浩做了一個誇張的動作。

    “沒看出來你有什麼慌的。”陳勇毫無耐心的說道。

    他和羅浩說話時的態度與和護士、藥劑師說話的態度完全不同。

    羅浩漸漸習慣,見怪不怪。

    “試試看,試試看。你試一次,成不成我都帶你做手術。要是真的準,帶你做十臺!如果你爭氣,你當術者我給你當助手。”

    羅浩扔出殺手鐗。

    陳勇無法拒絕,凝了凝神,拿出項鍊開始嘟囔着羅浩聽不懂的話。

    過了幾分鐘,陳勇嘆了口氣,“不知道,我都說我水平不夠。”

    “你可是研究生,魔法與神祕學的研究生。”羅浩強調道。

    “醫學研究生來臨牀就是小卡拉米,能做4級手術?開什麼玩笑。”

    羅浩想想也是。

    “倒也不是一點感覺都沒有,我潛意識裏感覺到你讓國華老主任回家抱孫子。害,我都說不靠譜了,你非要我看。”

    陳勇也知道自己的“預測”不考慮,連忙解釋。

    “!!!”羅浩覺得陳勇這貨是真心不靠譜。

    【人都說男人至死是少年,可哪有少年……】

    手機鈴聲響起,是林語鳴打來的。

    “林處長,請指示。”羅浩接起電話,笑眯眯說道。

    “在醫院麼!”林語鳴嚴肅問道。

    “在。”羅浩也嚴肅起來。

    “急診科,有個嘔血的無名氏,你去看看,要是還能治的話你負責主持搶救。”

    “好咧!”

    所謂主持搶救,並不是羅浩真的動手搶救,而是以醫務處的名義對醫護人員進行免責,讓臨牀放開手搶救。

    羅浩要做的包括但不限於有些操作必須簽字,但無名氏沒有家屬在身邊,導致搶救延誤等等。

    最近十幾年亂糟糟的,人心不古。

    有急診搶救成功後患者家屬過來要賠償剪壞的衣服,有搶救失敗的患者家屬來哭鬧,找人負責。

    甚至搶救失敗還好說,成功了反而麻煩更大,尤其是那些住進icu費用不菲的患者,極其容易出事。

    這時候就需要醫務處派人出面坐鎮。

    當然,不是所有醫院都這樣,礦總最近幾年衰敗的厲害,林語鳴儘量讓醫護人員不寒心,所以很多責任都由醫務處承擔。

    大多數醫院都放任自流,有責任就推到臨牀醫護身上。

    羅浩整理了一下白服,大步出門。

    “嘔血?一般嘔血都有患者家屬在,會不會病史有誤,羅浩你猜是外傷麼?”陳勇跟在羅浩身邊囉嗦着。

    年輕醫生麼,對急診搶救感興趣,但凡在醫院工作超過兩年,遇到急診搶救只要和自己沒關係,能躲多遠躲多遠。

    遇到急診急救,陳勇明顯跟羅浩的話多了一些。

    “你敢不敢更不靠譜一點。”

    “我就去看看是不是普外的患者,這算什麼不靠譜。”陳勇不解。

    “我說你剛剛說——我跟國華老主任說讓他回家抱孫子。陳醫生,我對國華老主任很尊重的,這種話我絕對不會說。”羅浩強調道。

    “越缺什麼就越強調什麼。”陳勇小聲嘟囔了一句。

    “你說什麼?”

    陳勇沉默,跟着羅浩趕奔急診科。

    轉角,迎面一股子怪異的味道撲面而來。

    這是急診科的“特色”味道——消毒水混雜着嘔吐物以及血腥味,讓人莫名煩躁。

    一眼望去,急診搶救室門口堆了一堆人,看樣子都是看熱鬧的,不像是患者家屬。

    畢竟林語鳴已經說了,患者是無名氏。

    羅浩大步走過去,分開人羣,還沒看見患者就聽到屋子裏面傳來“嘔”的一聲。

    聲音先到,隨後是一股子濃烈的血腥味道。羅浩身體裏的腎上腺素瞬間大量分泌,整個人直接進入緊張的搶救狀態。

    一名老年男患躺在急診搶救牀上,一名護士“掰”着他的頭側向一方。

    這是爲了避免嘔吐物灌到氣道中導致患者誤吸。

    搶救牀上滿滿都是黑紅色的血,觸目驚心。

    “小羅,患者可能要不行了。”急診內科醫生匆匆說道。

    心電監護上顯示的血壓已經低到60/20毫米汞柱,心率160次/分,血氧飽和度夾子沒時間夾,看不到數值。

    “怎麼還沒輸液?!”羅浩皺眉問道。

    “扎不進去,來的時候血管就沒了。”急診內科醫生無可奈何的說道。

    失血過多,血容量不足,血管就癟成一張紙似的,留置靜脈通道是一道難題。

    這種情況下很難一針見血,哪怕最有經驗的老護士都不能說百分之百做到這一點。

    羅浩見患者四肢不斷地抽搐着,臉色蒼白,看着已經有一大半身子上了奈何橋。

    一名老護士正在弓着腰給患者留針,但針剛刺破皮膚,患者就會抽搐,讓留針的難度幾何數級增加。

    羅浩見她短時間內嘗試了兩次留針都以失敗告終。

    “我來留針,你們幫我按住患者。”羅浩轉身抓起一副無菌手套,“刺啦”一聲撕開外包裝,取出手套戴上。

    “啪”的一聲,手套皮筋崩到羅浩的手腕上。

    和陳勇耍帥不同,羅浩只是要速度更快一些,哪怕只快一秒也行。

    接過護士手裏的穿刺針,讓護士和急診科醫生按住患者的胳膊。

    羅浩屏氣凝神,先進入系統手術室嘗試。

    果然,系統手術室的大體老師和眼前的患者一樣。

    用很少的手術訓練時間嘗試了三次,羅浩心裏落了底。

    輸液針呈37°角刺破皮膚後患者猛然抽搐了一下,但羅浩手裏的針隨着患者的抽搐似有似無的動了一下。

    下一秒,羅浩左手拇指壓住輸液針,“鹽水!”

    “進去了?!”老護士驚訝問道。

    剛剛羅浩做了什麼,她看懂了一點,但又沒看懂。

    雖然有人按壓,可患者的肌肉還是抽搐。

    再加上本身血管條件極差,如果是靜止狀態的話多扎幾針還有可能成功,可一受刺激就動,血管移位,在老護士看來根本沒可能一針見血。

    “鹽水!!”羅浩又重複了一句。

    “哦哦哦。”老護士連忙連接輸液管,把早已經掛好的生理鹽水開到最大。

    輸液速度極快,沒有因爲針刺破血管液體進入皮下的阻力跡象。

    真的成了?

    真的成了!

    “連三通,準備深靜脈穿刺包。”羅浩沉聲說道。

    “小羅,深靜脈穿刺包急診科沒有……”護士小聲說道。

    Md!

    羅浩心裏罵了一句。

    高值耗材已經成了醫療領域的禁區,深靜脈穿刺包也屬於高值耗材的一種,現在急診科都不備了?!

    雖然心裏在罵娘,但羅浩依舊冷靜。

    此路不通,那就走下一條路。

    “準備切開包,把患者褲子脫下去。”

    現在中年主治,也就是姜文明那個年紀的醫生基本都不會靜脈剖開術,這是只存在於“傳說”的術式。

    因爲十幾年前就有深靜脈穿刺包,簡單、省心,遠要比靜脈剖開術來的方便快捷。

    但誰都沒想到有朝一日急診科竟然找不到深靜脈穿刺包。

    急診內科醫生愣了下,“小羅,你會靜脈剖開?”

    “別廢話,抓緊時間!”羅浩生硬的回答道。

    一直掛在臉上如陽光一般的笑容早已經消失不見,羅浩嚴肅的像是一塊石頭。

    急診內科醫生連忙招呼護士暴露患者腹股溝位置,護士轉身要去拿備皮包的時候,羅浩已經把刀片安裝好,局部消毒,用手術刀簡單備皮。

    這不是常規操作,但在應急的時候可以節省大量時間。

    簡單備皮後,羅浩手壓在患者腹股溝上確定股動脈的位置。

    切開,切口沒有流血,慘白的跟一張白紙似的。患者血壓極低,外周血管早已經攣縮,把所有的血液都提供給最重要的器官。

    逐層分離,羅浩用左手分開皮下組織,右手拿着止血鉗伸進去輕輕一挑。

    一塊“結締組織”被羅浩挑出來。

    可下一秒,沒人配合,羅浩表情嚴肅+1。

    “陳勇,幹嘛呢!”羅浩不高興的呵斥道。

    陳勇還在看熱鬧,沒想到還要自己伸手。被羅浩訓了一句後,他慌亂的找手套。

    羅浩表情嚴肅+2。

    沒用陳勇,羅浩左手鬆開,持刀。

    刀尖在止血鉗挑起的“結締組織”上輕輕一點。

    “輸液管。”

    此時就連護士都有些懵。

    深靜脈剖開不到一分鐘就完事了?羅浩挑起來的那塊結締組織是股靜脈?!

    還是沒人配合,羅浩深深吸了口氣,把所有火氣都壓下去。

    門外還有來急診就診的患者以及家屬在看熱鬧,自己發脾氣不好。

    所謂家醜不可外揚,羅浩沒聲張。

    急診科的急診急救真是該整治一下了,這素質比醫大一院差了一大截。

    連番催促,護士把輸液管遞過來。

    羅浩讓護士打開輸液閥,生理鹽水流出,羅浩毫不猶豫直接把輸液管塞進切開的結締組織裏。

    沒有液體溢出,確定輸液管進了股靜脈。

    把輸液閥開到最大,羅浩不斷的把輸液管送進去。

    “插進下腔了?”陳勇這時候才戴上手套來幫忙。

    “縫合。”羅浩沒理陳勇,冷聲說道。

    陳勇打了個激靈。

    這是非典型性的羅浩。

    平時羅浩很溫和,不管說什麼都不會生氣,就像是從來都沒脾氣似的。

    眼前的急診搶救是陳勇和羅浩遇到的第一次,沒想到羅浩竟然瞬間進入上級醫師的狀態,每一句話都像是鞭子抽在陳勇的後背上,啪啪作響。

    固定輸液管,羅浩小心翼翼的固定了兩道,隨後開始縫合切開處。

    建立了兩處靜脈通道,液體成溜給進去,搶救的第一步成功。

    但這只是第一步。

    “患者怎麼樣!”

    一個熟悉的聲音從走廊裏傳來,是王國華!

    他怎麼來了?羅浩微微詫異,但並沒分心,專心看着患者狀態,隨時準備搶救的同時琢磨下一步治療方案。

    “國華主任!”急診內科醫生像是有了主心骨,連忙說道,“小羅建立了靜脈通道,已經開始補液,但情況不樂觀,患者可能要……”

    沉重的腳步聲進屋,不用看羅浩也知道是王國華。

    他就像是一頭遠古巨獸一般邁着轟隆隆的腳步踏進戰場。

    彷彿整間急診搶救室都在顫抖。

    “股靜脈剖開?小羅做的?”

    “嗯,腎上腺素1mg靜脈注射。”羅浩應了一聲,隨後開始下醫囑,“200毫克多巴胺溶於250毫升生理鹽水,每分鐘30滴。”

    “準備除顫器。”

    “吸引器,把患者口腔裏的血吸一下。”

    羅浩一條條醫囑脫口而出,指揮搶救,有條不紊。

    這應該是王國華近三十年來遇到的最大的冷落,最大的無視。

    之前每一次急診大搶救的時候,都是王國華坐鎮指揮。

    醫護人員每個人腳底下都像是踩了風火輪似的,但凡有人慢一點,王國華都會劈頭蓋臉一頓臭罵。

    以至於退休幾年,手術室、急診科的醫護人員還對王國華畏之如虎。

    然而!

    不知不覺中羅浩已經站到c位。

    王國華默默看着羅浩主持搶救,並沒有非要回到原本屬於自己的位置。

    羅浩的醫囑嚴密而迅速,此時此刻的他根本不像是年輕人,而是一名久經沙場的老主任。

    “國華主任,您怎麼不說話?那個小醫生是誰,怎麼他一直在嗶嗶。”王國華身邊跟來的一個人小聲問道。

    “閉嘴。”王國華斥道。

    跟着他來的人愣了下,下意識的閉上嘴不說話。

    十幾分鍾後,血壓隨着液體成溜的進入血管緩慢回升。高壓已經回到75毫米汞柱,雖然還沒到正常值的下限,可卻讓人看見了曙光。

    但無論是羅浩還是王國華,表情一點都沒放鬆。

    羅浩一直盯着心電監護,見情況稍有好轉,回頭問道,“國華主任,您認識患者?”

    “認識他們村長,患者有乙肝、肝硬化病史三十年,嘔血考慮是胃底靜脈曲張引發的。”

    王國華很清楚羅浩的意思,一句廢話都沒有,直接陳述自己知道的病史。

    “要做門奇靜脈斷流,可患者現在的狀態你也看見了。”王國華隨後說道。

    這句話是和他身邊的村長說的。

    “國華主任,能活着下臺麼?”

    “你瞎啊。”王國華一撇嘴,毫不客氣的訓斥道。

    老主任有老主任的威嚴,羅浩和滿屋子的醫護被王國華一句話鎮住。

    王國華這是在訓斥患者家屬麼?!

    膽子真大!

    “你沒看見他一口一口血往出嘔,就這狀態,我估計麻醉都未必能抗的過去。”王國華隨即說道,“上手術,百分之九十九死。不上手術,百分之百死,你選吧。”

    村長一臉爲難。

    “國華主任,那個門什麼術,是什麼意思?”

    “我給你講完,你回家給他燒頭七麼?”王國華繼續罵道,“做還是不做,給句話。”

    “做!”村長似乎就吃這套,毫不猶豫的答應下來。

    羅浩知道王國華之所以能這麼說話,是因爲他和旁邊這位有什麼關係,那都是歲月史書,別人沒法比。

    或許當年王國華在他們村子裏住過幾年也說不定。

    “羅浩,備血了麼?”王國華問道。

    “備了,國華主任。”羅浩說着,來到王國華身邊,耳語道,“我有點事,咱倆找個沒人的地方說。”

    羅浩也有點急,患者看着現在還算是平穩,但天知道什麼時候一口血嘔出來人就沒了。

    所以這句話羅浩說的比較直接。

    王國華板着臉,“急診急救,你是醫務處派來的代表,有什麼就當面說,我這面要準備急診手術!”

    “國華主任,門奇靜脈斷流手術的確可以治,也曾經是首選。”

    曾經!

    這個關鍵詞被王國華捕捉到。

    “現在的第一術式是內鏡下套扎。”

    王國華知道有這個術式,但沒做過,而且他也沒見羅浩做過。

    急診急救,一寸光陰一寸金,王國華肯定選擇自己做過無數次的門奇靜脈斷流術。

    “不行。”王國華毫不猶豫的拒絕了羅浩的說法,“我不同意你們醫務處的建議。”

    羅浩也有些無奈,雖然王國華一心想學微創手術,但在最關鍵、最緊急的時候還是選擇了他最有把握的手術方式。

    王國華說着,來到患者身邊,伸手把患者的眼皮擡起來看了看眼瞼。

    “做術前準備,通知手術室,讓麻醉醫生下來……”

    “嘔~~~”

    患者毫無徵兆的一陣躁動,隨口一口血噴出,在王國華面前把血噴上了房頂。

    黑紅色的血雨噼裏啪啦的落下。

    一片血雨中監護儀的報警聲中心電圖拉出了一道直線。

    心跳驟停!!