第2667章先行一步

    說實在的，斐潛從未想過，當下大漢竟然也可以做這種手術。即便是斐潛知曉華佗很厲害。

    百醫館很早就能夠做盲腸的手術了，但是鄭玄的這個手術的難度，顯然不能和割盲腸相比。

    即便是在後世，說不得也是要照ct，然後才有醫生敢做手術。當然不是說後世的醫生就多麼差，而是華佗在沒有任何診斷儀器之下，就能找到問題所在，並且解決了，這即便是放在後世，也恐怕是會讓人瞠目結舌，不敢置信的吧！

    華夏古代的醫術，竟然發展到了這種地步？帶着這種驚訝，還有心中的疑問，斐潛在次日的時候又到了百醫館。

    斐潛沒進鄭玄的病房，而且手術之後，鄭玄只是脫離了危險區，還不能算是康復，所以斐潛他只是站在病房外面看了看。

    病房之外，瀰漫着酒精的味道。特別是在門窗之處，似乎剛有人噴了一些高度酒在上面。

    房屋之內原本用艾草燻蒸過，所以現在血腥味並不是太重。雖然不能完全做到無菌，但是百醫館內已經對於手術傷口的護理有了一定的經驗。

    所以如果說鄭玄的傷口能夠順利癒合，說不得就像是華佗所言的那樣，可以再延長幾年的壽命。

    雖然說鄭玄確實有後續感染的風險，但是相比較來說，後世動不動就是什麼層流手術室，無菌炸藥包，呃，手術包，然後就這樣，還時不時的會留一塊紗布或是止血鉗作爲付贈品……所以斐潛感覺，西醫更多的像是對症，而中醫則是治人。

    如果說中醫的手術能夠流傳下去……斐潛摸着下巴上的鬍鬚。畢竟西醫的手術史，竟然不是從醫生那裏開始的，而是從託尼老師那邊發源起來的。

    在後世想要手術，必然是找一家正規的醫院，但是在中世紀的歐洲，就只能是找一個託尼老師，因爲多才多藝的託尼，不僅是會剃頭剪髮，還同時承接拔牙放血開刀等等一系列的工程項目。

    什麼？無菌無塵？別開玩笑了，中世紀都還要穿高跟鞋上街，要不然就是一腳的屎尿。

    因爲宗教的關係，所以在中世紀很多人認爲接觸血液是一種低賤的職業，所以在宗教體系當中的神職醫療人員，大概率就是聖光一脈的，基本上就是聖水畫符而已，是不會沾染血液的，所以時常因爲剃刀不鋒利而導致剃頭刮臉出現傷口的託尼老師，就自然開始了他的兼職歷程。

    同時爲了一些手法不精妙的人混到託尼老師的行列之中，中世紀還特別給託尼老師頒發了理髮手術執照。

    有了這個執照才能上崗手術，否則就只能剪個頭髮剃個毛。但是有這個執照，並不能代表什麼，而且從中世紀到近代，西醫的手術發展其實也就那樣，甚至爲了清除傷口的毒素，便是往傷口上潑滾油，還有動用烙鐵燙的……後來才由一名隨軍醫生發明了油膏清理包紮傷口，用止血鉗鉗夾縫血管等方法，也才使得死亡率開始下降。

    當然，這名隨軍醫生，並不是醫生，他拿的依舊是理髮手術師的執照。

    一直到了十八世紀，才將理髮和手術分開。而且在手術的發展過程中，還出現了很多荒謬的做法，就像是滾油潑傷口和用烙鐵止血，還有很流行的放血療法，救活的並沒有多少，但是因爲後續併發症，或是感染而死掉的人則是很多，就像是米國花生燉，一開始的時候只是喉嚨痛感冒，頂多就是上呼吸道感染，然後一頓神操作，放了四次血，最後花生燉死於失血過多……但是從無序混亂到有序發展，從出現手術到各種手術理論的建立，嚴格說起來只是兩三百年的時間，戰爭提供了大量的，廉價的，甚至是免費的手術試驗品，然後西方的手術就在這樣的一個環境之中迅速的發展起來了。

    沒錯，醫學的基石，就是生命。想到這裏，斐潛不免長長的嘆了一口氣。

    在斐潛的後世觀念當中，中醫幾乎是拱手讓出了所有手術的地盤，但凡是動刀的，基本上都是西醫，所有人對於中醫的概念都是保養啊，養生啊，慢性病啊，防範於未然啊，像是昨天那種急症，立見生死的手術，幾乎就不是中醫做的事情……這個觀念，還不是一兩個的人的，甚至是全華夏的都這麼認爲，連很多中醫院裏面的中醫醫生自身都是如此認爲的，看病也不再是望聞問切，而是先開個單子去找機器，驗血驗尿做彩超做ct等等。

    診脈？很抱歉，不會。華夏本土不覺得中醫有多好，反倒是隔壁鄰居天天叫囂着改了名的中醫有多好。

    這個現象……嗯，其實很有意思。說起來，沒有人想要死的。或者說，正常的人，都有好死不如賴活着的想法，而在賴活之中，最爲關鍵的並非是有沒有多少的錢財，而是有沒有病痛纏身……如果說病痛帶來的痛苦讓人不堪忍受，說不得就會選擇還不如直接死亡了。

    所以能不能夠賴活着，其實醫生在其中的作用是非常關鍵的。能活着，能好好的活着，或許就是普通百姓最爲樸素的期盼了。

    但是這個原本握在華夏手中，可以讓百姓活命的醫術，卻在某個時段，某些人的或明或暗的手法下，交出去了……所以斐潛很想要找華佗聊一聊。

    在斐潛原本的觀念裏面，後世的西醫並不是不好，而是太貴了。但是普通百姓又有什麼辦法呢？

    病痛纏身的時候就不得不去找醫院，像是在屠宰場上的豬羊一樣，躺倒任憑醫院宰割。

    注意，不是任醫生，而是任醫院割肉。雖然說確實有很多醫生在後世那樣的環境之下淪陷了，主動的成爲了幫兇，但是依舊有很多的醫生是沒有選擇的權利的，更沒有對抗醫院的能力，只能被動的接受，或者和患者一樣，成爲醫院體系壓榨的對象。

    斐潛在後世似乎聽說過一個說法，說西醫之所以最終能夠壓倒中醫，並不是因爲西醫比中醫就一定有多好，而是西醫比中醫一定更貴！

    但凡是華夏能夠自主生產的，就便宜，便宜到了全世界都不得不從華夏進口的程度，而那些華夏不能生產的……所以，就跟種子，化肥等等一樣，醫術同樣也是一把收割的利刃。

    在拼刀的過程當中，有一些是拼贏了，但是傷亡慘重，而還有一些，依舊是輸的，而且還要持續失血，送上更多的血肉去拖延，爲鑄造下一把刀創造時間……所以很多時候，華夏是不得不用人命去填的。

    填着，填着，有時候就讓某些人會覺得很自然了，然後百姓不願意的時候，這些人還會跳着腳罵，表示這是惡意行爲，該抓，該罰！

    就沒想過他們實際上已經從跟我上變成了給我上。斐潛忽然發現，其實早在漢代，華夏就已經有了這樣一把利刃了啊！

    那麼又是什麼時候，華夏將這把利刃丟棄了呢？是主動的，還是被動的？

    是自身沒有意識到，還是被奸細所壞？斐潛不知道，他只是意識到，他必須做一些什麼。

    所以斐潛再次來到了百醫館，找到了華佗。昨天所有人都很疲憊，斐潛就算是想要說一些什麼，也不合時宜。

    華佗今天也沒有診治病人，或許是昨天的手術也同樣消耗了他非常多的精力……在斐潛到的時候，華佗正在寫診治病歷檔桉。

    將軍……華佗放下筆，向斐潛致意。華佗有些疑惑，當然，華佗以爲斐潛是在關注鄭玄的病情，所以他很快的就說道：鄭公風涎淤於腦內，故而有危，今既已取出，雖說征伐有損軀體，然慢慢調養，至少三五可期。

    華佗說得很平靜，就像是在說一件很尋常的事情，就像是鄭玄的手術和普通人割個盲腸一樣……斐潛點了點頭，然後說道：某方纔去探望了……沒進屋，就在外面看了看……鄭公依舊在沉睡，似乎並不痛苦……麻沸散之效也。

    華佗應答道，不過到了晚上之後，麻沸散的藥效就會退了……麻沸散是最早的麻醉藥。

    西方差不多到了十八世紀才有了比較明確的麻醉藥，可惜的是，歷史上麻沸散後來失傳了。

    麻沸散……斐潛點了點頭，然後看了看華佗，聽聞麻沸散可是元化獨傳之學？

    爲何願獻於百醫館？如今不僅是在百醫館當中有麻沸散，在隨軍醫生那邊，也有一定量配置好的麻沸散。

    這都得益於華佗好不藏私，將麻沸散的配方貢獻了出來。華佗微微怔了片刻，然後搖頭笑道：我原先也有想要獨傳的……將軍，可知我這麻沸散究竟是怎麼來的麼？

    斐潛搖了搖頭。華佗輕輕嘆息了一聲，是一名流民傳給我的……流民？

    斐潛問道，沒有姓名麼？不知姓名。華佗搖了搖頭，我曾跟隨流民，一路遷徙……在兗州之時，遇到了一人，腹部腫大，漲如鼓，上下不通……我到的時候，他正在準備自己給自己開腹……什麼？

    斐潛不敢置信，自己給自己破腹？華佗點了點頭，他自己備好了砭刀……還有這麻沸散……當然，如今麻沸散是我後來改了一些……當時他只有一味主藥，少則難以鎮痛，多則便是昏厥，便是含於嘴中，漸而食之……砭刀，就是用砭石做的石刀。

    砭石，便是華夏最早的外科手術用具了，以砭石爲針刀的，早在《黃帝內經》之中就有記載，可以破癰腫。

    人們用砭石製作成各種醫療器具，如砭針、砭鐮，並且有大小不同的尺寸。

    砭鐮類似於刀片，可以用來割去腫瘤，削掉腐肉。砭石本身也用於養生治病，有調理氣血、疏通經絡的作用。

    後世之中有出土商代的砭鐮，有3400年的歷史，可以稱之爲世界上最早的手術刀。

    然後現代科學家研究發現，砭石含有至少三十多種對人體有益的微量元素。

    可問題就在這裏了，在沒有任何什麼研究儀器的華夏古代，甚至是在上古時期，究竟是誰發現了砭石的功效，又是怎麼發現的呢？

    後來呢？斐潛問道。雖然斐潛也猜到了一些結果。華佗搖搖頭，死了。

    腸斷必死。不過他也成功的給自己刨開了腹，取了腸中硬結之物……他流亡一路，草根樹皮早已經食盡，便只能食土，結果……華佗嘆了口氣。

    觀音土。吃了就遲早去見觀音的土。斐潛也是嘆息。而且斐潛知道，別看是同樣是開腸破肚，割盲腸和割大腸，雖然是一字之別，但其實是天壤之別。

    盲腸只要打個結就好，腸子不漏什麼問題不大，而大腸麼……腹腔感染，必死無疑。

    華佗雖然不着什麼叫做腹腔感染，但是他知道幾乎是同樣的一個結論，就是腸子沒斷，還有的救，腸斷，則必死。

    後來，我就用他的主藥，在加上了臣左之藥，製成了麻沸散……華佗仰起頭，似乎陷入了一些回憶之中，起初麻沸散的效用不好，我也是前前後後調整了很多次之後，才找到了用量……所以，我不能私藏……雖然華佗說得好像是很簡單，但是實際上每一次的用量調整，或許都代表了一條人命。

    華佗覺得，之所以能有他的麻沸散，是人命試驗出來的，所以爲了尊重這些人的性命，他不願意私藏。

    歷史上華佗也確實沒想過要私藏，他知道自己將死，就想要讓獄卒代爲傳授自己醫學，把青囊書交給了獄卒，只可惜獄卒只是一個普通的獄卒而已，害怕被牽連，便是燒了青囊書……從此，華夏先走一步的麻沸散失傳了。

    而在西方，西醫手術在沒有麻醉藥品之前，就只能求快！因爲沒有麻醉藥，所以病人因爲疼痛會本能的掙扎，所以就只能快，一刀下去，不僅是截肢的病人沒反應過來，連一旁的助手也同樣沒來得及反應，不僅砍斷了病患的殘肢，也順帶砍掉了助手的手指頭……除了在麻沸散上，華夏外科手術也在器具上是先行一步的。

    隨着銅器、鐵器不斷普及，華夏醫師也開始使用銅鐵等金屬製成針、刀、鐮和許多其它外科手術器械。

    宋代的時候，就已經有比較完整的手術器具了，如針、剪、刀、鉗、鑿，在《世醫得效方》和《永類鈐方》等書中都有記載。

    甚至到了明代的時候，還出現了和後世柳葉手術刀非常相似的外科刀具……同時，對於刀口的縫合線，歷史上即便是沒有斐潛的引導，也是領先一步的。

    隋唐時代，除了已形成較爲完整的清創縫合術外，對縫合傷口的材料亦有了改進和提高。

    最重要的發明是使用桑皮線縫合腸管和皮膚，並廣泛應用於臨牀且取得了良好療效。

    縫合術是華夏中醫外科史上的重要發明。《刪繁方》記載治金瘡腸出的方法，桑皮細線縫腸復皮，用蒲黃粉粉之。

    並且桑皮線本身藥性平和，更有清熱解毒、促進傷口癒合的作用，甚至可以被身體吸收，所以縫合後不需拆線。

    對於術後的止血，恢復，華夏古代醫師也發明了各種藥膏、藥洗，另有去腐、生肌、收斂癒合等外科優良藥物，幫助術後的止血、癒合。

    只可惜，兔子跑得快，先行了一步，但是半道上睡覺去了。斐潛看了華佗展示的各項外科工具，藥物等等，心中越發的感慨……若不是這一次鄭玄做了一個這麼大的手術，斐潛甚至想象不到其實華夏的中醫已經是領先跑了這麼一大截！

    若是，別讓兔子停下來呢？我想要召集全軍隨軍醫師，以及郡縣之中醫師，至長安百醫館評選參比……斐潛緩緩的說道，請百醫館中大醫師評審，以定其等級……不知元化以爲如何？

    評審定級？華佗捋着鬍鬚問道，便如工匠等級一般？斐潛點了點頭。黃氏大工匠評審體系，是在荊州就已經是初具模型的了，後來在河東也都有舉辦，再到了長安之後，從學徒到工匠，然後再到大工匠，各有等級劃分。

    華佗點點頭，然後又搖搖頭，將軍欲以醫師評級，可謂善法……只不過在下向來不喜與醫無關之事，所以這評審麼……百醫館內賢才衆多，恕在下就……華佗就是這樣的性格。

    他不喜歡政務，甚至對於百醫館內的事務也不是很在意，他更多的是想要專研醫術，要不然也不會當年謝絕了百醫館院正，只願意當一個普通醫師，然後隔三差五的就跑到鄉野當中去給百姓治病了。

    元化此言差矣！斐潛指了指華佗展示的這些金創外科手術的用具和藥物說道，此等金創之術，若元化不任評審，又有何人可任？

    更何況此事雖說繁蕪，可益百姓萬千，救厄逆將亡，元化豈可因惡而避之？

    華佗看着那些藥物器具，捋着鬍鬚，不知道想了一些什麼，最後點頭說道，將軍所言……甚是，也罷，既對百姓有益，佗就勉力而爲之……斐潛點頭微笑。

    很多事情其實說複雜也複雜，說簡單也簡單。搭建平臺，交流信息，等級評定，然後將種子散播出去，讓華夏醫學的根能扎得更深，生長得更好，開得更豔麗！

    奔跑吧，兔子，既然先行了一步，那就繼續領先下去罷！