第六十三章 談話

    液體給上，其實就能看到，血壓最起碼是不再蹭蹭蹭掉了，心率也不再蹭蹭蹭往上跑了。

    病人雖然不清醒，但是意識還是有的，在急診有句話，能哼哼就行，也幸虧是今日就他這麼一個車禍病人，不然的話，要是有個其他的已經昏迷了的，還得把他的優先級往後放放呢。

    這也是醫生護士都將心情慢慢放緩的原因，既然有時間，那就多做些準備工作，也有些考慮的時間。

    血化驗是少不了的，該輸輸，該抽抽，一點不耽誤。

    這個時候，也就別問空不空腹的了，其實平時的血化驗，也就是某些指標需要空腹看，大部分的指標都是無須空腹的。

    像這種情況，就更是不用管那些問題了，儘快掌握血化驗情況比什麼都重要。

    血常規、腎功、肝功、電解質、凝血、感染、血型……

    這個時候，能想到的就都上了，畢竟很多都是一管血就能做的，再補不說來不來得及，再抽也不合適了啊。

    對於這種病人，一條靜脈通道是不夠的。

    李明迅速的下着醫囑，林格、奧美拉唑……

    平時你喝都喝不進去的液體量，現在都得往身體裏用，因爲即使是這樣，可能也跟不上你出的液體量。

    “家屬來了嗎？”

    “來了，在搶救室外呢。”

    來了好啊！

    李明鬆了口氣，武小富也不例外，只有真正面臨這個情況的時候，才能知道患者家屬的重要性。

    都說是走流程也能進行急救，但是不出事還好，萬一出了事，麻煩只會源源不斷，但是無論有多麻煩，救命都是第一位的，如今家屬來了，那就好辦多了。

    李明看向身邊的武小富。

    “小富，你跟我一起過去吧。”

    武小富聞言趕忙跟上，老師願意提攜，你哪有不接着的道理，其實在急診，門門都是學問，包括家屬談話，尤其是這種急危重症患者的談話，心平氣和的談話，都好說，危急的時候，就考驗醫生的水平了。

    “在急診室工作，救命是第一位的，但是醫術之外，還有個重要的東西，就是醫患溝通了，和其他科室不一樣，有時候，我們需要對接的患者家屬，比患者還多，其他科室一年都見不到的患者家屬類型，我們可能一天就見全了。

    如何處理好和患者，患者家屬的關係，可是門大學問，首先，我們要有足夠的自信，人家患者來了，患者家屬唯一能夠相信的就只有我們，你都不鎮定，如何讓患者家屬信服我們，還有，心平氣和一點，無論什麼時候，都不能失去一個醫生該有的冷靜和判斷力。”

    武小富趕忙點頭表示會意，並將這些都記在心中，做醫生的永遠都要保持謙遜之心，活到老學到老可不是說說而已。

    病人家屬來了不少，足有四五個，此時都是被攔在搶救室外，伸着脖子，滿臉焦急，有幾個已經是梨花帶雨了。

    他們剛纔在大廳已經是聽其他患者說了，他們的家屬，可是腸子都出來了啊，這種情況，如何能讓他們不急，不擔心。

    “誰是林x的家屬？”

    “我，我是他老婆，醫生，您和我說就好，我老公怎麼樣了，他沒事兒的，對吧？”

    眼神中的殷殷期望，無論如何都是掩飾不住的，此時的她，只想聽到李明一個肯定的回答。

    “患者病情很重，當然了，在我們的努力下，目前情況已經是穩定了下來，但是後面還有許多難關要過，腹部開放性損傷，手術是免不了的，你們現在不要急，先配合我們瞭解一下患者的情況，這能幫助我們更好的救治病人。”

    很重！穩定下來了！需要手術！

    患者家屬當真是心情一波三折，不過，她從李明的話裏知道，她老公並沒有死，還能救，這就比什麼都重要了。

    “醫生，您問。”

    “患者有肝病、腎病或者是其他慢性病沒有。”

    “他血壓高，一直都在吃藥，還有中度的脂肪肝，其他的就沒有了。”

    李明點頭，問了一嘴降壓藥之後，便是繼續問道，“有傳染病嗎？”

    “沒有，這個絕對沒有的。”

    “有過敏的嗎？”

    “沒有。”

    “血型知道嗎？”

    “a型，獻血的時候，我記過。”

    ……

    這就是病人家屬在場的另一個好處了，通過病人家屬，醫生能夠對病人的既往情況，有一個直觀的瞭解。

    病人馬上就得進手術室了，感染四項一時半會兒可出不來，確定沒有傳染病，心情就又不一樣了。

    武小富小本本上記着情況。

    李明給患者家屬介紹相關風險還有後面的治療情況，一切差不多了，才是對武小富交代一聲。

    “小富，你帶病人去籤同意書，仔細些。”

    武小富帶着病人來到醫辦室，現在的簽字，都是電子籤，儘管李明已經是交代了一次，但是武小富還是再次進行了介紹，輸血同意書、搶救同意書、用藥同意書、病危通知書。

    搶救室內，普外科、神經外科、心內科、胸外科都已經是來了。

    心電圖已經出來了。

    胸腹部ct，顱腦ct都是緊急安排，萬幸的是，病人的顱腦並沒有問題，重點是胸腹部的問題，胸部積血積液。

    腹部大出血，脾破裂，又是開放傷，手術指徵已經是非常的明顯了。

    胸外科正在做胸腔閉式引流，段豪已經來了，和普外科值班的李德揚李副主任，正在交流着病情，其實就是確定手術方案。

    “老段，你來我來？”

    李德揚看向段豪，這個手術，無論是對李德揚還是對於段豪來說，都沒有太大的難度。

    “你來吧，我科裏還有個告病重的呢，着急忙慌就過來了。”

    不等段豪回答，李德揚又是說道，段豪頓時瞪了其一眼，兩人關係不錯，可以說是知根知底，這是不想收啊。

    急診是各科室的患者來源之一，但是相比於門診病人，對於急診的病人，各科室基本都是排斥的，因爲門診病人住院，都是他們挑的，而急診病人住院都是他們被迫收的。

    而且急診一般都是急危重症的病人，對於一附院的各科室來說，他們並不缺病人，遇到急診病人，他們能推基本都是不會收的。

    就像眼前這個病人，段豪要是不來，他也就收了，但是段豪在這裏，那就好說話了，關係不錯，段豪得給面子啊。

    大週日的，若是收入普外科，他還得搖人，而且，車禍病人，沒有糾紛還好，有糾紛就更麻煩了。

    段豪看了一眼武小富，也沒有多說什麼。

    “小富，準備跟我上手術，你先做術前準備。”