第743章 瘋狂試探！

    老太太的頸胸交界，有一個巨大腫瘤。

    根據診斷，已有十年以上的歷史。

    很難想象，她在病痛的折磨下，如何生活的。

    縱隔腫瘤是臨牀胸部常見疾病，邊界比較模糊，而且包膜不完全，具有比較強的擴散和轉移能力。

    因爲位置比較特殊，所以在胸外屬於天花板級別的難度。

    縱隔腫瘤大多數是良性的，但是也有一部分是惡性的腫瘤。

    經過穿刺瞭解,腫瘤是惡性的，真是屋漏偏逢連夜雨。

    從影像來看，腫瘤已呈瀰漫性生長，時刻壓迫着肺組織和心臟發出的上腔靜脈。

    病人平時呼吸、飲食都十分艱難。

    至於上腔靜脈被腫瘤壓閉導致上半身血液迴流困難，老太太面部也出現嚴重水腫。

    嘴脣青紫、中心靜脈壓超過30cmH2O，這是嚴重的上腔靜脈綜合徵！

    選擇最佳入徑作爲切口，需要豐富的經驗！

    此外，如何麻醉誘導，完成插管？

    在完整切除腫瘤的過程中，如何防止神經損傷？

    諸如此類的難點很多。

    即使在高手不少的附屬醫院,也頗爲頭疼。

    趙原一開始看到這個病例，也是一個腦袋兩個大。

    做了很多思索，最終確定方案！

    周廣臣對趙原很有信心。

    儘管是沒怎麼做過的手術，但以趙原對胸部結構的熟悉，手術基本功的掌控，應該還是有辦法將手術做好。

    手術開始，趙原考慮到患者的年齡比較大，以微創的手法治療。

    選

    擇劍突下3個小切口，不會帶來很大的創傷。

    嫉妒心在精英越多的地方越是強烈。

    不少人帶着學習的心態看手術，也有人惡毒地希望趙原折戟沉沙。

    “切口弧線很小，基本沒出血。吸引器裏的血量絕對不超過20mL,這就有點恐怖了。”

    要知道患者的汗液都不止這個數字。

    “動作不是很快，但是多餘的動作基本沒有。”

    “竟然不用定位器。”

    “很多輔助設備都沒用。”

    “太託大了！是爲了故意耍帥嗎？”

    “人家有底氣，你們急什麼？”

    商妤一向不喜歡跟同事交流，這一刻卻是控制不住情緒了。

    能力比不上別人，難道眼睛也瞎嗎？

    技術好壞很明顯，趙原的水平完全吊打在場這麼多人，何必睜眼說瞎話呢？

    承認別人優秀，有那麼難嗎？

    “小商，你別生氣啊，我們只是聊聊天而已。”

    “好啦，我們少說幾句。小商跟主刀有交情。”

    幾名醫生陰陽怪氣地諷刺完畢，隨後不再評價趙原了。

    儘管他們沒把商妤放在眼裏，但他們知道商妤是周廣臣的助理，得罪商妤，有招惹周廣臣的風險，完全沒那個必要。

    巨大的腫瘤暴露在視野中，最長直徑達10釐米的腫瘤佔據了病人的整個前中縱隔區域，嚴重侵犯上腔靜脈和氣管，與周圍的神經、血管等組織貼合緊密。

    “這個……有點太誇張了，腔靜脈幾乎被壓閉合了。”

    趙原深吸一口氣。

    難

    度比想象中又提升了。

    原來的手術方案需要進行調整。

    “周院，按照計劃，對迴流上腔靜脈的血管重新搭橋，儘可能恢復原有血流動力學特性。”

    “收到！”

    周廣臣看到腔內的情況也被嚇了一跳。

    儘管手術之前，已對病人的情況做了最壞的打算。

    但，腫瘤手術真的是開盲盒，只有打開的那瞬間，才知道該如何處理。

    “完蛋了，裏面的情況很糟糕。切口切小了啊！”

    “這麼大的腫瘤，通過三個微創切口，能取出來嗎？”

    “現在怎麼辦？要不重新做切口？”

    幾個之前陰陽怪氣說趙原壞話的同事偷偷地朝商妤看了一眼。

    儘管表現得特別擔心，但難掩幸災樂禍的情緒。

    有些話沒有說出口，但意思已經表達了。

    ——什麼狗屁天才，一開始切口就切錯了。

    趙原已經做過最壞的評估！

    雖然腔內的情況很糟糕，但還在他的判斷範圍內。

    換做一般的醫生，這時候要重新做切口，甚至還要體外循環支持。

    但趙原依然選擇微創切除腫瘤。

    因爲他有這個把握。

    周廣臣頭皮有些發麻。

    他知道趙原的水平很高，但顯然已經超出自己的評估！

    “刀！”

    趙原跟器械護士要了一把手術刀。

    直接進入腔內。

    刀鋒劃過，割、點、切，如同情場老手，輕輕地用牙齒咬了一下女朋友的嘴脣，帶走了淺淺的脣膏，甚至脣皮都沒有觸碰到。

    高手就是在最要命的環節做不

    要命的事情。

    剝離的極限就是在碰和不碰的邊緣瘋狂試探。

    不能多，不能少。割多了腫瘤，就會傷及組織，割少了會死灰復燃。

    周廣臣感覺自己回到了學生時代，不停地問自己做的話，應該怎麼做。

    手術也越做越快！

    二助、三助這個時候，才發現什麼是高手，趙原和周院如同飆車一般，瘋狂地踩着油門。

    速度、精準、預判！

    不過，他們明顯感覺到周院是在追逐趙原，而且有些吃力。

    趙原沒想到自己的手術節奏被周廣臣帶起來了。

    他一般做手術也不會這麼快，但今天有了周廣臣可以地追趕，不知不覺提升了速度。

    回頭看了一眼周廣臣，發現他眼中多了一抹不甘與堅定。

    趙原連忙調整了節奏。

    主刀醫生的節奏降下來，一助的速度自然也降落。

    周廣臣暗自感慨趙原手下留情，若是按照方纔的強度，再拉十來分鐘，自己就得爆缸，那可就出醜了。

    這種水平的手術在平時真的很難看到。

    平時大部分手術節奏沒這麼快。

    儘管手術室的章程明確規定，不允許在手術室喧譁，但還是會出現術中聊天的情況，儘管帶着口罩，但人說話會有飛沫，違反無菌規定。

    但水平到了一定的程度，術中基本沒有什麼言語交流。

    即使主刀下達指示也會特別幹淨利落。

    二助和三助，都是胸心外科的主任級醫師，曾經有一個也給趙原上過課，但如今發現，正

    在非常艱難地解讀趙原的術式。

    他們的水平儘管還沒有達到周廣臣那個級別，但絕對是優秀的青年醫生，若是到了地級市，絕對是大拿。

    然而，他們今天運氣不太好，遇到了天才。

    不過，他們心裏倒也沒有不舒服，畢竟周院在趙原的節奏下，都有些疲態。

    在5個小時的通力合作後，手術順利完成，完整摘除了縱隔腫瘤！

    等趙原和周廣臣在手術室洗完澡出來。

    重症監護室傳來消息！

    被長久壓迫的心臟和腔靜脈緩解了壓力。

    老太太青紫的嘴脣也有了血色……