第503章 兩個手術！

    爲這臺手術做了長足準備，儘管一切都有計劃，但真正開始做手術時，所有人都會緊張。

    賈秀璋朝趙原看了一眼，“你來做全肺切除術”

    賈秀璋打算給趙原增加任務量。

    一開始只是讓趙原打個輔助，重要的活兒會自己來做。

    但經過一些事情，賈秀璋對趙原有了充分的瞭解，更多的信任。

    他想要更深入地檢測一下趙原的水平。

    畢竟，一個能做肺動脈夾層手術的外科醫生，做全肺切除術，並不是難事。

    全肺切除術只需要切除肺器官與外部的血管，而肺動脈夾層手術則需要動用手段，修復內部的病竈，難度不是一個級別。

    趙原點頭，“可以！”

    沒有任何的猶豫，幹淨利落，斬釘截鐵。

    賈秀璋與麻醉醫生吩咐，“注入咪錯安定，依託咪酯，舒芬太尼、順苯磺酸阿曲庫銨……”

    麻醉醫生是市人醫麻醉科的主任醫師，面對賈秀璋的指令，他沒有絲毫遲疑。

    藥物的用量是賈秀璋通過無數實戰得出的結論。

    在這難度的手術中，主刀需要對麻醉的劑量使用也做到爛熟於心。

    趙原暗自觀察每個細節，能跟着“半步院士”一起做手術，是一次難能可貴的經驗。

    賈秀璋儘管私下裏對人親切，但在手術室完全是另外一個樣子，不苟言笑。

    氣氛極爲沉悶。

    麻醉醫師開始給藥，肌鬆，行氣管內插管，鏈接呼吸機，行器械通氣……

    氣管導管選擇左側雙腔支氣管導管。

    趙原一直在關注呼吸機的數值，每一個數值都是賈秀璋的寶貴經驗，或者說是私人祕籍。

    趙原心中也在思索，若是自己來處理，會選擇怎麼做，甚至開始預先推測，下一步的步驟。

    與賈秀璋的思路一一印證，分析哪種方法更爲妥當。

    “靜脈輸注異丙酚，維庫溴胺，間斷靜脈注射舒芬太尼。”

    趙原與賈秀璋的思路一致，但在用藥量上存在些許偏差。

    儘管只是0.02mg的差距，但也顯示出了兩人的風格不一樣。

    趙原的用藥量會比賈秀璋更多一些。

    主要是趙原是急診出身，賈秀璋是胸心出身。

    一個激進，一個保守。

    麻醉起效。

    趙原與陳謝對視一眼，兩人開始配合操作ecmo。

    人工肺順利安裝好，患者的情況穩定，接下來就是第一個關鍵要點了。

    肺移植手術，簡單點說，就是將患者受損的肺器官摘除，然後安裝上全新的肺器官，人的肺部分爲左肺和右肺，有時候只需要移植一個肺，有時候則要兩個肺一起移植，當兩個肺都要移植的時候，就要行全肺切除術。

    趙原研究了一下器械，包括電刀、吸引器，隨後朝白露看了一眼。

    白小護將碘伏紗布壓在他的手上。

    趙原先進行消毒，旋即開始切開。

    賈秀璋目光聚攏，露出思索之色。

    趙原的切開方式，很經典，也很熟悉。

    他從兩側胸廓前外側切入，經第四肋間，再到腋中線入胸骨邊緣，橫斷胸骨。

    這種切口的好處在於能起到充分顯露，使得全肺遊離變得簡單。

    近幾年以來，在手術中倡導小切口，但趙原此次卻用了大切口。

    主要原因在於，除了全肺切除之外，他還要一次性解決胸主動脈瘤的問題。

    當然，賈秀璋對患者是否存在胸主動脈瘤依然保持懷疑態度。

    僅靠體格檢查，加上經驗得出的結論，顯然是站不住腳的。

    趙原用極短的時間打開了胸部。

    裏面的情況也出現在視野之中。

    患者的肺部顯然與正常肺有所不同，呈現出了暗黑色。

    趙原在腔體摸索了一陣，然後開始穿刺。

    伴隨着導管進入，很快屏幕上出現胸主動脈的情況。

    賈秀璋眼神變得凝重起來，作爲一名在胸心外科錘鍊過的醫生，他知道眼前的畫面意味着什麼。

    如同趙原在術前交流時所提出的顧慮。

    患者存在胸主動脈瘤的情況。

    若放在平時，這種動脈瘤可以不用管。

    但，患者現在接受的是肺器官移植，後期治療過程中，動脈瘤會變成危險係數極高的炸彈。

    儘管百分之九十的概率，這個炸彈不會爆炸。

    倘若爆炸，患者將會陷入被動局面。

    賈秀璋輕吐一口濁氣，“趙醫生的判斷沒錯。果然是這方面的頂級專家。”

    趙原朝賈秀璋看了一眼，請示道，“是否拆除炸彈!”

    賈秀璋點頭，“按你的想法來！”

    得到賈秀璋的許可，趙原開始用介入法進行胸主動脈瘤手術。

    手術難度瞬間飆升。

    刺耳的警報聲響起，使得所有人的精神高度集中。

    儘管介入法對患者的損傷不大，但此刻病人的情況特殊，稍微的變化，都可能引起連鎖反應。

    尤其是處理胸主動脈的病竈，極容易引起心臟驟停。

    正當所有人都覺得手術可能失敗的時候，趙原豁然鬆了口氣，“支架植入完成。”

    隨後，趙原沿着肺根部，小心翼翼地剪開縱膈胸膜，隨後採用鈍性分離，將肺門的血管全部顯露。

    “牽開！”

    趙原輕聲提醒陳謝、胡楊。

    兩人操控器械，暴露肺門前緣。

    趙原沒有絲毫停頓，迅速將肺上靜脈分出，隨後結紮，再切斷上葉靜脈與中葉靜脈。

    陳謝目光露出驚訝之色。

    很難想象，趙原這麼快就完成了右全肺切除。

    這是一個很經典、標準的手術。

    沒有刻意追求速度，但顯然超過陳謝平時的水平。

    因爲手術沒有任何的失誤和瑕疵，未碰及血管，不需要採取補救措施，所以過程流暢絲滑。

    當然，器械護士的功不可沒。

    她雖然第一次參與器官移植手術，但與趙原是有默契的。

    趙原一個眼神，白露便知道他需要什麼。

    最難能可貴的是術野，“卷面”實在太漂亮了。

    隨後，趙原將完全切下來的壞肺，放在生理盆中。

    賈秀璋留意時間，手術進行到此處，還不到五十分鍾。

    他竟然完成了兩個手術。

    其中還包括胸主動脈瘤腔內隔絕術！

    趙原儘管年輕，但實在太穩健了。

    他就像是開了幾十年的卡車司機，不需要導航，知道如何規避交通堵塞，用最短的時間，燒最少的油，將貨物運送到目的地。

    賈秀璋凝眉思忖，要是換做自己，恐怕大概率會避開胸主動脈瘤的問題。

    關鍵是他怎麼也想不通，趙原爲何會有這個判斷。

    或許這就是天賦吧！

    難怪師弟江強一直在跟自己強調，趙原的風格特別像師父。

    當年江院士在做手術的時候，也是如此！

    經常會展現出匪夷所思的術前預判，精妙絕倫的臺上技術。

    有的人死了，但沒有完全死……